Porque las investigaciones explican cómo la disfunción de estos 2 sistemas dificulta la comprensión o el conocimiento de la realidad y puede provocar alucinaciones y delirios, característicos de la psicosis. Durante la psicosis, los pacientes experimentan alucinaciones, escuchan voces o desarrollan creencias delirantes. La psicosis puede ocurrir por sí sola, pero también puede ser una característica de algunas enfermedades mentales graves, como el trastorno bipolar y la esquizofrenia. La esquizofrenia también se caracteriza por retraimiento social, pensamiento y habla desorganizados y reducción de energía y motivación.
Una comprensión completamente nueva de la progresión de la esquizofrenia,
Lo proporciona esta nueva investigación, subraya uno de los autores principales, el Dr. Kaustubh Supekar, profesor asociado de psiquiatría y ciencias del comportamiento. No se sabe cómo comienza la esquizofrenia en el cerebro. Esta enfermedad suele aparecer en adolescentes o adultos jóvenes y la mayoría de los pacientes comienzan rápidamente a tomar medicamentos antipsicóticos para aliviar sus síntomas. Y cuando los investigadores analizan los escáneres cerebrales de estos pacientes con esquizofrenia, no pueden distinguir los efectos de la enfermedad de los de los medicamentos. Además, no está claro cómo la esquizofrenia cambia el cerebro a medida que avanza.
El estudio analiza datos de imágenes cerebrales de 101 pacientes, niños, adolescentes y adultos jóvenes con psicosis y un trastorno genético poco común llamado síndrome de deleción 22q11.2. El síndrome de deleción 22q11.2 se asocia con un riesgo del 30% de psicosis, esquizofrenia o ambas enfermedades. Como base de comparación, los científicos utilizaron escáneres cerebrales de varios grupos sin síndrome de deleción 22q11.2: 120 personas con psicosis idiopática temprana, 101 personas con autismo, 123 personas con trastorno por deficiencia de atención e hiperactividad (TDAH) y 411 controles sanos. . El análisis revela que:
- la función cerebral de los pacientes con psicosis 22q11.2 es similar a la de personas con psicosis de origen desconocido;
- los patrones cerebrales corresponden a los síntomas de la psicosis ya referenciados y documentados;
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sin embargo, estos modelos cerebrales respaldan la disfunción de 2 sistemas de control cognitivo en la psicosis:
- los pensamientos que no están ligados a la realidad pueden acceder a las redes de control cognitivo del cerebro; este proceso descarrila la función de control cognitivo “normal”, permitiendo que los pensamientos intrusivos tomen el control, lo que resulta en los bien conocidos síntomas de la psicosis;
- por lo tanto, el sistema de filtrado cognitivo o red de prominencia del cerebro, que normalmente y selectivamente dirige nuestra atención a pensamientos internos y eventos externos importantes, rechaza pensamientos irracionales y eventos triviales y nos permite concentrarnos en lo que es real y significativo, es disfuncional; la ínsula anterior un elemento clave de la red de prominencia o “filtro” muestra por lo tanto una actividad anormal;
- lo mismo para mi el estriado ventraluna pequeña región del cerebro y las vías cerebrales asociadas impulsadas por la dopamina, que desempeñan un papel clave en la predicción de lo que será gratificante o importante, también están presentes;
- A nivel neuronal, las características que diferencian a los individuos con psicosis en el síndrome de deleción 22q11.2 reflejan vías ya identificadas en la esquizofrenia.
¿Detectar psicosis? Los científicos también documentan un modelo algorítmico para distinguir los escáneres cerebrales de pacientes con síndrome de deleción 22q11.2 de aquellos que no lo tienen. El modelo predice el síndrome con una precisión superior al 94%.
¿Tratar mejor la psicosis? Además de proporcionar una nueva comprensión de los mecanismos implicados en el desarrollo y la progresión de la psicosis, estas observaciones tienen implicaciones para la prevención y el tratamiento. “Uno de nuestros objetivos es prevenir o retrasar el desarrollo de la esquizofrenia”.
Estos hallazgos son consistentes con investigaciones previas de nuestro equipo sobre los centros cerebrales que contribuyen al desarrollo de la esquizofrenia”. Los investigadores planean utilizar tratamientos existentes, como la estimulación magnética transcraneal o el ultrasonido enfocado, dirigidos a estos centros cerebrales en jóvenes con riesgo de psicosis, como aquellos con síndrome de deleción 22q11.2 o en ambos padres afectados de esquizofrenia, para ver si estos tratamientos pueden prevenir o retrasar la aparición de la enfermedad, o incluso aliviar sus síntomas.
