Prevención de la gripe aviar en humanos: entre antivirales y vacunas

La aparición de un primer caso de infección por el virus H5N1, contraído en Canadá y confirmado en Columbia Británica, plantea la cuestión de cómo prepararse para una epidemia. Mientras que la jefa médica de salud de la provincia, Bonnie Henry, explica que se ofrecieron antivirales a quienes rodeaban al adolescente infectado, Canadá no tiene reservas de vacunas contra la gripe aviar para humanos.

A las personas se les ofreció profilaxis con un medicamento antiviral llamado oseltamivir para evitar que desarrollaran síntomas si estaban infectados.explicar bonnie henry.

El sitio web de Health Canada especifica que El momento ideal para iniciar el tratamiento antiviral es dentro de las 48 horas siguientes al inicio de la enfermedad. y que la Reserva Estratégica de Emergencia Nacional (RNSU) federal contiene suficientes antivirales para tratar al 2,5% de la población.

El miércoles, Health Canada explicó que había autorizado tres vacunas que podrían utilizarse en caso de pandemia. El gobierno federal tiene un acuerdo con el fabricante GlaxoSmithKline para la producción nacional de vacunas que podría acelerarse si fuera necesario.

La empresa CSL Seqirus ha firmado un acuerdo con Estados Unidos para aproximadamente 4,8 millones de dosis de una vacuna prepandémica. También tiene un acuerdo para suministrar 665.000 dosis a 15 países de Europa, con opción a 40 millones de vacunas adicionales.

Tiffany Codyde CSL Seqirusespecifica que la empresa recibió órdenes de 20 gobiernos y que en caso de declararse una pandemia con abandono de la gripe estacional, la capacidad global de la compañía durante las primeras 16 semanas de fabricación sería de aproximadamente 500 millones de dosis.

Nos reunimos con la Agencia de Salud Pública de Canadá en varias ocasiones. Han declarado públicamente que no quieren adquirir reservas de vacunas contra la gripe aviar.

Sin stock de vacunas

Angela Rasmussen, viróloga del Organización de vacunas y enfermedades infecciosas de la Universidad de Saskatchewan, cree que Ottawa debería acumular reservas de vacunas, como lo está haciendo Estados Unidos, en lugar de depender de acuerdos con fabricantes para suministrarlas según la demanda.

Brian Wardcodirector del Centro de Estudios de Vacunas del Centro de Salud de la Universidad McGill, no está de acuerdo.

Ahora no es el momento adecuado para crear un gran almacén de cientos de millones de dosis porque no hay razón para hacerlo. [Au] Canadá, tenemos un [seul] cas.

Brian Ward asegura que se podrían fabricar vacunas de una manera tranquila [rapide]. Aconseja desarrollar una vacuna para los trabajadores que estén en contacto con las vacas, cuya infección de los rebaños considera inevitable en Canadá.

Por su parte, Fahad Razak, especialista en medicina interna del hospital San Miguel de Toronto, estima que se necesitarían de tres a seis meses para implementar una vacuna según los contratos existentes. El período de aceleración podría ser demasiado lento.

La Agencia de Salud Pública de Canadá dice que no almacena vacunas contra el H5N1 porque la vida útil es de sólo dos años . bonnie henry añade que no sabemos ¿Cuánto duraría la protección? y eso no es una vacuna fácil de hacer.

También recuerda la importancia de la vacunación anual contra la gripe.

Fahad Razak sostiene que almacenar suficientes vacunas para inmunizar a las personas de alto riesgo, como los trabajadores agrícolas, podría ser un enfoque intermedio.

Finlandia vacuna a su población de riesgo

Finlandia fue el primer país del mundo en ofrecer vacunación preventiva contra la gripe aviar a ciertos trabajadores expuestos a animales, particularmente en granjas avícolas y peleteras.

Hanna Nohynek, médica jefa de la Unidad de Prevención de Amenazas para la Salud del Instituto Finlandés de Salud y Bienestar, explica que en 2023, alrededor de 500.000 animales tuvieron que ser sacrificados en más de 70 granjas peleteras.

Desgraciadamente, las aproximadamente 20.000 dosis de vacunas humanas adquiridas no llegaron hasta julio, mientras que el último caso de un ave infectada se detectó en enero. Hasta la fecha, sólo 1.000 personas han recibido al menos una de las dos dosis prescritas, explica el médico.

Finlandia, señala Hanna Nohynek, propuso la vacuna contra la gripe aviar porque “los seres humanos corrían el riesgo de contraer enfermedades graves” y la recombinación viral “podría desencadenar una nueva pandemia”.

Ya hemos hablado con canadienses y compartido todo lo que tenemos y, por supuesto, su situación es muy diferente a la nuestra; pero creo que todos tenemos las mismas preocupaciones […] no quiero dar consejos [au Canada, mais] compartir nuestra información. Corresponde a los canadienses decidir qué camino tomar.

Contactada, la asociación aves de corral antes de Cristoque representa a los avicultores, se negó a responder a la posibilidad de ofrecer vacunas a los trabajadores de las granjas avícolas. bonnie henry especifica que existe equipo de protección personal adicional para las personas que trabajan en gallineros infectados.

Ofrecemos profilaxis con oseltamivir si es necesario, […] un fármaco antiviral bastante eficaz. Por el momento, no vemos la necesidad de ofrecer vacunación, ya que las medidas vigentes parecen suficientes para proteger a las personas.

En su último informe sobre la situación de la gripe aviar, la Organización Mundial de la Salud dice que a nivel mundial, entre 1^es Entre enero de 2003 y el 27 de septiembre de 2024, se notificaron 904 casos de infección humana por H5N1 en 24 países.

De estos 904 casos, 464 fueron mortales, lo que representa una letalidad del 51%.

Con información de The Canadian Press, Reuters y la transmisión Panorama