Los fibromas uterinos son una afección común que afecta hasta el 80% de las mujeres durante su vida. Casi la mitad de estas mujeres desarrollan síntomas que afectan su calidad de vida y fertilidad, incluidos dolor intenso y anemia. Los fibromas uterinos siguen siendo hoy en día una de las principales indicaciones para la extirpación del útero mediante histerectomía. Sin embargo, el equipo de Rochester recomienda alternativas terapéuticas mínimamente invasivas a la histerectomía.
el estudiorealizado entre pacientes con fibromas uterinos, revela que:
- casi el 60% de las mujeres sometidas a histerectomía por fibromas no habían recibido previamente un tratamiento menos invasivo; sin embargo, existen opciones alternativas a la histerectomía que permiten a las mujeres preservar su útero;
- estas alternativas incluyen terapias farmacológicas, DIU liberadores de hormonas, ablación por radiofrecuencia, ablación por ultrasonido focalizado y embolización de la arteria uterina;
- la detección precoz es rara, aunque imprescindible: cuando los miomas se detectan precozmente, suelen ser más pequeños y menos extensos y su tratamiento menos complejo;
- la incidencia de fibromas aumenta con la edad hasta la menopausia y es mayor en las mujeres de raza negra.
Diagnosticar los miomas es sencillo con la ecografía pélvicapero determinar quién debe hacerse la prueba no lo es, y la prueba generalmente ocurre una vez que los fibromas son grandes o hay síntomas. Muchas mujeres con fibromas sintomáticos informan sufrimiento psicológico, que incluye depresión, preocupación, ira y angustia relacionada con la imagen corporal. Por lo tanto, los investigadores sugieren que investigaciones futuras aclaren los beneficios del despecho ampliado y el tratamiento temprano.
¿Por qué tantas histerectomías? La histerectomía es el tratamiento más común para los fibromas uterinos por varias razones:
- La histerectomía facilita la toma de decisiones para médicos y pacientes. De hecho, el médico no tiene que determinar qué fibromas tratar o extirpar;
- la histerectomía es una cirugía realizada universalmente en los departamentos de obstetricia y ginecología;
- la histerectomía elimina el riesgo de pasar inadvertidamente por alto un cáncer poco común que se desarrolla en el músculo liso del útero, o leiomiosarcoma;
- La histerectomía también elimina el riesgo de recurrencia o recurrencia de los miomas: los miomas pueden reaparecer en aproximadamente el 50% de los casos dentro de los 5 años siguientes a su extirpación.
¿Por qué evitar la histerectomía?
- preservar el útero y los ovarios tiene grandes beneficios para la salud;
- La extirpación del útero aumenta los riesgos de muchas enfermedades, incluidas las cardiovasculares, la depresión, la ansiedad y la mortalidad. Estos riesgos son aún mayores cuando la histerectomía se realiza a una edad temprana.
Por lo tanto, las mujeres que estén considerando una histerectomía necesitan estar mejor informadas, concluyen los investigadores. “particularmente sobre opciones menos invasivas apropiadas para muchos casos de fibromas”.
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