La tos ferina está regresando a los Estados Unidos y el número de casos aumentó 4,5 veces este año en comparación con el año pasado, según los CDC. Asimismo, en Francia, la epidemia de tos ferina de 2024 será la mayor en al menos 25 años.
Esta enfermedad respiratoria altamente contagiosa supone una grave amenaza que preocupa especialmente a los padres. Sin embargo, la protección de los infantes comienza con el establecimiento de límites claros entre quienes los rodean y la implementación de medidas preventivas por parte de los padres. [1].
La prevención implica pedir a los abuelos, amigos y otras personas a su alrededor que tomen precauciones antes de conocer al recién nacido.
Pedir a la gente que tome precauciones médicas no siempre es bien recibido. Sin embargo, es importante hacerlo.
“Los bebés son muy vulnerables durante los primeros seis meses de su vida”, explica el Dre Rachel C. Orschelndirector médico de enfermedades infecciosas pediátricas para pacientes ambulatorios del St. Louis Children’s Hospital. (Hospital de Niños St. Louis). “Por eso intentamos rodearlos de varios niveles de protección” [1].
Hay mucho en juego: Bordetella pertussisla bacteria que causa la tos ferina, se propaga fácilmente a través de pequeñas partículas en el aire, y a menudo se esconde detrás de síntomas que se parecen a los de un resfriado común. Sin embargo, con las estrategias adecuadas, los padres y cuidadores pueden trabajar juntos para mantener seguros a los bebés. [2]. Instrucciones de uso.
Establece límites, hazlos cumplir y explica por qué.
Los CDC [2] y la Academia Estadounidense de Pediatría recomiendan que los padres, cuidadores (incluidos niños y adolescentes) y cuidadores que estarán en contacto cercano con un recién nacido reciban la vacuna contra la tos ferina y vacunas de refuerzo. La inmunidad contra la tos ferina se desarrolla aproximadamente dos semanas después de la vacunación [3].
“Como la tos ferina es más grave en niños menores de un año, cualquier persona que esté en contacto cercano con bebés debe estar al día con sus vacunas”, explica el Dr. Dean Blumbergjefe de la división de enfermedades infecciosas pediátricas de la Universidad de California (Davis, EE. UU.) y portavoz de la Academia Estadounidense de Pediatría [4].
“Esto protege al bebé al reducir el riesgo de que el contacto lo contamine potencialmente”. Alrededor de un tercio de los bebés con tos ferina necesitan ser hospitalizados. Y casi todas las muertes por tos ferina ocurren en niños menores de un año. »
Es fundamental pedir a los visitantes con síntomas de resfriado que pospongan su visita. “La tos ferina generalmente se transmite a través del contacto cercano, a menos de 3 pies de distancia de un bebé”, dice el Dr. Blumberg.
“Excluir a los visitantes que presenten síntomas como fiebre, tos o estornudos siempre es una buena estrategia para proteger a los bebés de la tos ferina y otras infecciones respiratorias”.
Depende de los padres decidir qué medidas quieren implementar para proteger a su bebé, dicen los expertos. Pero, en general, es mejor tomar medidas más estrictas con los bebés, porque es cuando la tos ferina es más grave, insistió el Dr. Blumberg.
El Dr. Orscheln está de acuerdo: “Tiendo a ser más restrictivo con las visitas en general, especialmente durante el primer mes de vida. Después de eso, si tiene síntomas o está enfermo, no se acerque a un recién nacido. Si debes estar en contacto con un bebé y tienes síntomas, crees que los puedes desarrollar o no estás seguro de si estás vacunado, usa mascarilla, practica una buena higiene de manos y no te acerques más”. [5].
No dé por sentado que sus amigos y familiares ya están vacunados contra la tos ferina. Tampoco crea que la gente sabrá si están actualizados. Los adultos, preadolescentes y adolescentes deben recibir la vacuna DTPC (abreviatura de tétanos, difteria, polio y tos ferina) seguida de un refuerzo cada 10 años. Los niños deben recibir todas las vacunas DTPC (difteria, tétanos y tos ferina) recomendadas. Sin embargo, solo el 28% de los adultos estadounidenses están vacunados, según estadísticas de los CDC de 2022. [5] y las tasas de vacunación infantil han disminuido ligeramente en los últimos años, según un estudio publicado en octubre en el Informe Mensual de Morbilidad y Mortalidad de los CDC. [6].
El Dr. Blumberg insta a los padres a establecer límites con firmeza pero con educación.
“Puede resultar difícil explicar las reglas que uno sigue para proteger a su recién nacido, porque no todos compartimos los mismos valores en lo que respecta a la salud, el riesgo de infección y la protección contra la infección”, señaló. . “Sin embargo, los padres son responsables de proteger a sus bebés, por lo que espero que se sientan cómodos tomando decisiones lógicas y razonables por ellos, y que esperen que los demás respeten su papel de padres. »
Preguntas y respuestas
A continuación se presentan algunas preguntas frecuentes sobre la tos ferina y las vacunas contra la tos ferina.
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¿No se vacuna a las madres y a los bebés contra la tos ferina? ¿No es eso suficiente?
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Los bebés reciben sus primeras vacunas DTPC a los 2, 4 y 6 meses de edad, pero su propia inmunidad a la tos ferina es muy baja antes de los 6 meses de edad. [6] ; la vulnerabilidad es alta hasta la edad de un año. Las madres que reciben un refuerzo de DTPC durante el embarazo reducen el riesgo de infección de su bebé en un 78 % y el riesgo de hospitalización en un 91 %. “Sin embargo, esto no protege completamente al bebé de la infección”, según el Dr. Orscheln. Cabe señalar que en Francia, la tasa de vacunación de las mujeres embarazadas contra la tosferina ha aumentado considerablemente desde 2021 y alcanzó alrededor del 65% en el contexto epidémico de 2023-2024, según el Seguro de Salud.
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¿Pueden los adultos contraer tos ferina?
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Sí, y el riesgo es cuatro veces mayor para las personas con enfermedades pulmonares como asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Después de los 45 años, el riesgo de hospitalización por tos ferina grave también aumenta [7]. La falta de conciencia sobre la tos ferina entre los adultos es una de las principales razones por las que no se vacunan, según un estudio de los CDC [8]. “Las personas mayores pueden infectarse con tos ferina, que puede provocar síntomas graves y prolongados”, afirmó el Dr. Orscheln. “Vacunarse no es sólo una cuestión de altruismo. También protege tu salud. »
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Mi médico nunca me recomendó la vacuna, ¿debería hacerlo?
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No espere a que su médico aborde el tema primero. En un estudio reciente de la Universidad de Pittsburgh, publicado el mes pasado en la revista BMC Atención Primariade 800 médicos en Estados Unidos, Alemania y Francia, sólo el 65% dijo que la vacunación universal contra la tos ferina era una prioridad. Vacunación más citada contra Covid-19, gripe y neumonía [9]. Sin embargo, los nuevos padres pueden sugerir que sus seres queridos pregunten a su médico sobre los beneficios y la seguridad de la vacuna. “En los estudios, lo único que hace que las cosas sucedan es la recomendación de un profesional sanitario de confianza”, afirmó el Dr. Orscheln.
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Creo que me vacunaron contra el tétanos hace unos años, ¿la vacuna cubría la tos ferina?
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Es posible que los adultos no recuerden la fecha de su último refuerzo de DTPC o si su última vacuna fue una “DT” o una de tipo más antiguo, para la difteria y el tétanos, o una “DTPC” que incluye la tos ferina. Las estadísticas de los CDC muestran que aproximadamente el 31% de los adultos estadounidenses [2] habiendo recibido una vacuna contra el tétanos y la difteria en los últimos diez años, no cubría la tos ferina. Verifique su estado de vacunación con su médico de atención primaria, sugiere el Dr. Blumberg. “Es posible que algunos adultos hayan recibido la vacuna DT, que protege contra el tétanos y la difteria, pero no contra la tos ferina. Todavía pueden recibir la vacuna DTPC después de la vacuna DT, sin que sea necesario un intervalo mínimo entre dosis”.
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Tengo un poco de tos; ¿Puedo asumir que no es tos ferina?
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Los jadeos fuertes que suenan como un grito, entre toses violentas, son una característica de la tos ferina infantil que puede ser leve o estar ausente en los adultos infectados. [10]. “Casi todos los casos se transmiten por personas que presentan síntomas, al toser o estornudar. Sin embargo, es posible que estas personas no sepan que tienen tos ferina en las primeras etapas de la enfermedad, porque generalmente comienza con síntomas leves, parecidos a los de un resfriado”, dijo el Dr. Blumberg.
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Este artículo fue traducido de la edición portuguesa de Medscape.com parte de la red profesional de Medscape, utilizando varias herramientas editoriales, incluida la inteligencia artificial, en el proceso. El contenido fue revisado por el personal editorial antes de su publicación.
