La nueva norma tiene dificultades para ser aceptada y Eva, residente en Lausana, se enfada. Desde el 1 de enero, los asegurados deberán pagar, una vez superado su deducible, el 40% del precio de determinados medicamentos si los toman cuando hay disponible un genérico más barato. “He ido varias veces a surtir mi medicamento, pero la farmacia nunca me ofrece el genérico. Tuve que devolverles lo que me dieron en varias ocasiones para no tener que pagar el 40% del copago”, relata.
Sin embargo, no son los pacientes quienes deben obtener información, sino que corresponde a las farmacias proporcionarla. La Sociedad Suiza de Farmacéuticos, pharmaSuisse, confirma que se enfrenta a “una base de pacientes a menudo perturbada e incluso insegura” a la hora de proporcionar información. La FOPH también “enfrentó numerosas solicitudes de asegurados y proveedores de servicios”.
Hay que decir que la norma es compleja. “El copago elevado sólo se aplica si el medicamento es demasiado caro en comparación con otros compuestos de las mismas sustancias activas”, afirma la FOPH. Los medicamentos en cuestión están marcados con una cruz en una lista… de 1.200 páginas que, además, puede cambiar de un mes a otro, lo que no facilita la tarea a los farmacéuticos. Resulta que ni la mitad de los medicamentos están sujetos a un copago del 40%. Además, si falta un genérico, el medicamento original facturado al 40% sólo se facturará al 10%. Y esta lista también cambia todo el tiempo.
En realidad, la norma no es nueva. Antes se podía cobrar un 20% más por un medicamento original que por el genérico. Sólo la tasa del 40% es nueva. Según la OFSP, si las cosas están estancadas este año es porque esta duplicación da un respiro a los pacientes que hacen todo lo posible, con razón, para no pagar demasiado. Eva ahora se encargará de aplicar los consejos de la OFSP. Aunque corresponde a los farmacéuticos ser proactivos, la Oficina “recomienda que los asegurados soliciten sistemáticamente” información sobre el reembolso o la existencia de genéricos.
Para bajar los precios
El objetivo de la norma es animar a la gente a elegir los medicamentos más baratos para reducir los costes que soportan las aseguradoras y, por tanto, reducir las primas en el futuro. Como resultado, las empresas que venden los originales más caros, para evitar perder clientes, se ven obligadas a bajar sus precios para eliminar sus productos de la lista de medicamentos a los que se les cobra el 40%. “Esto es lo que sucede frecuentemente y por lo tanto se puede tener un medicamento a finales de marzo que tiene un copago del 40% y a principios de abril bajó su precio y sólo tiene el 10%”, informa PharmaSuisse.
