Quebec está apretando las tuercas a los grupos de medicina familiar (GMF) para aumentar el acceso a los pacientes. Se reservarán franjas horarias para emergencias menores, la financiación estará vinculada a la disponibilidad de médicos y la inteligencia artificial también acudirá al rescate.
Publicado a las 5:00 a.m.
Tiempo para emergencias menores
El Ministerio de Salud y Servicios Sociales (MSSS) publicó este miércoles su nuevo Programa de Financiamiento y Apoyo Profesional a Grupos de Medicina Familiar (GMF) en el que introduce nuevas reglas.
Cada GMF tendrá que reservar ahora el 5% de sus franjas horarias para los problemas de salud menores de sus pacientes registrados. Es decir, la clínica debe poder estar disponible para los pacientes que necesitarán una consulta, como por ejemplo por una infección de oído o una infección urinaria, y evitar que acaben en urgencias.
El objetivo es aliviar la congestión en situaciones de emergencia y ofrecer una solución alternativa para casos menos urgentes. Por el contrario, un paciente que acude a la sala de urgencias por un problema de salud menor también puede ser redirigido a su GMF. Lo que cambia es que la obligación de que un GMF tenga el 5% de playas disponibles está ligada a parte de su financiación.
Condiciones de financiación
Además, el 20% de la financiación anual pagada por Quebec a los FGM estará condicionado a la consecución de dos indicadores de acceso: el 5% para emergencias y la disponibilidad de médicos, lo que en la jerga se denomina “tasa de ‘asiduidad’. La tasa de asistencia permite cuantificar la disponibilidad de un médico hacia sus pacientes. Mide la proporción de visitas de pacientes asignados a un médico respecto a todas las visitas realizadas en la red por esos mismos pacientes.
Básicamente, esto determina si el médico de familia está disponible para sus pacientes registrados. La tasa de asistencia debe alcanzar el 80% para que la clínica reciba todos sus fondos. Este indicador se mide desde hace varios años, pero no ha tenido ningún efecto sobre la dotación financiera, se explica. El tramo del 20% de la financiación anual se pagará ahora el 31 de diciembre si el Fondo Monetario Internacional ha alcanzado los objetivos.
De momento, la asistencia media de los médicos de familia alcanza el 89,6%. Quebec explica que al endurecer los criterios podrá garantizar que se respete el índice de asistencia en cada uno de los GMF. El MSSS libera 300 millones al año para el funcionamiento de unos 400 GMF en Quebec. A esto se suman los 130 millones para el acuerdo Front Line Access Counter (GAP).
Un filtro de relevancia
Quebec utiliza la inteligencia artificial para aplicar un nuevo “filtro de relevancia” que permitirá una primera clasificación en la asignación de citas médicas. La información también fue reportada por La prensa en noviembre1.
La tecnología de la empresa quebequense Vitrai orienta a los pacientes hacia el profesional adecuado (médico, enfermero, fisioterapeuta, farmacéutico, trabajador social) planteándoles una serie de preguntas generadas por inteligencia artificial. Actualmente, la tecnología está implementada en unas 70 clínicas. Una clínica de Quebec, que utiliza Vitrai, pudo ofrecer 400 citas adicionales en un mes dirigiendo al paciente al servicio adecuado.
Todos los GMF de la provincia deberán utilizar Vitrai a partir del próximo año, se indica. Este filtro se utilizará en los GMF, pero también se integrará en las plataformas de reserva de citas en línea, como el exclusivo portal Vos Santé –un compromiso electoral de la Coalición Avenir Québec–, que deberá implementarse el próximo año. La utilización de Vitrai costará a Quebec 40 millones en cuatro años.
Decepción entre los médicos generales
La Federación de Médicos Generales de Quebec (FMOQ) se declara decepcionada por las decisiones del gobierno, que no aceptó su petición de aumentar la financiación destinada a los GMF2. Según el sindicato de médicos, la dotación presupuestaria de 300 millones ya no es suficiente para cubrir el aumento de la inflación y el aumento de costes, como el alquiler. Esto tiene el efecto de limitar el suministro de GMF, precisa el portavoz del FMOQ, Stéphane Gosselin.
La FMOQ también expresó sus temores al MSSS respecto al uso del filtro de relevancia. “Tememos que la persona se encuentre en un callejón sin salida. Es decir, si la tecnología le dice que no debe acudir a un médico, sino a un fisioterapeuta, pues, ¿aseguramos que podrá acudir a él? Aún no está claro”, explica. El FMOQ no especificó en qué medida quería que se aumentara la dotación de financiación del GMF.
1. Lee la columna “Una PYME contratada para gestionar el tráfico sanitario”
2. Lea el expediente “Cierre del Policlínico Pointe-aux-Trembles: pacientes “con la boca a la agua””
