En Suiza es obligatorio tener un seguro médico. Pero las primas siguen aumentando, hasta el punto de que muchos hogares se encuentran asfixiados. Y, en el estado actual de las cosas, el único “desfile” que se ofrece a los ciudadanos es cambiar periódicamente los fondos para generar competencia. O al menos encontrar uno más barato.
En este contexto, en septiembre de 2023, Sandra, una joven de 23 años, quiso pasar de Swica a Sanitas para el año 2024. Sobre el papel, su nuevo seguro le costaría 100 francos menos al mes. Por ello se puso en contacto con Sanitas, que le aseguró que se haría cargo de todos los trámites. Durante las semanas siguientes, la suiza pidió varias veces noticias porque no había recibido confirmación por escrito de su despido de Swica, explica “Blick”. En cada ocasión, Sanitas respondió que “todo estaba en orden” y que “no había de qué preocuparse”.
A partir del 1 de enero Sandra empezó a pagar sus primas a Sanitas. Pero muy pronto también recibió facturas de Swica, que simplemente ignoró. En realidad, Swica nunca había recibido un despido por escrito y Sanitas finalmente reconoció “un descuido”, según la joven. Lo cierto es que, entretanto, tenía una deuda con Swica de unos 2.700 francos. Ante la situación, Sanitas acordó reembolsarle las primas pagadas entre enero y abril. Al mismo tiempo, Swica, que no renunció a los gastos de recordatorio y cobro, aceptó un acuerdo de pago a lo largo de diez meses.
El Defensor del Pueblo de los Seguros de Salud explica que “cuando uno recibe primas de dos compañías de seguros de salud, en ningún caso debe ignorarlas y preguntar inmediatamente”. El especialista destaca además que “si bien la terminación oral es posible en teoría, esto nunca sucede en la práctica. Porque en caso de conflicto faltan pruebas escritas”. Además, señala que “de enero a abril a menudo tenemos que abordar el tema del doble seguro”. Cabe señalar que Sanitas no respondió a las preguntas de “Blick”.
Miles de casos cada año
El de Sandra no es un caso aislado. En respuesta a una pregunta sobre la doble afiliación, el Consejo Federal estimó que cada año miles de personas se ven afectadas. Esto se debe principalmente a dos cosas: un impago con la aseguradora antigua o errores con la nueva aseguradora. Tenga en cuenta que, sin rescisión por escrito, el contrato celebrado con el asegurador anterior es vinculante. Por tanto, el contratado con el nuevo seguro no es válido, ya que la ley suiza prohíbe la doble afiliación.
