A principios de 2024, Public Health France publicó un estudio epidemiológico sobre la situación sanitaria de los viajeros en Nueva Aquitania.
“Es la primera vez que disponemos de elementos tan concretos que demuestran científicamente lo que observamos sobre el terreno, es decir, que las condiciones de vida de los viajeros son desfavorables para su salud”, señala Annette Marsac, presidenta de la asociación Ma Camping 87, que ha Desde 1993 apoya a los viajeros en Alto Vienne en el acceso a sus derechos. En 2023, la estructura acogerá a más de 1.000 personas, entre adultos y niños.
Vulnerabilidad acentuada por las condiciones de vida
Ejemplos de datos recogidos en este estudio: el 22% de las familias encuestadas no tenían acceso a agua corriente, el 24% no estaban conectados a un contador de electricidad y el 41% no estaban equipados con bloques sanitarios con ducha y W .-C.
En cuanto a la ubicación, el 43% de los hogares vivía a menos de 200 metros de una carretera importante o ruta ferroviaria, el 20% cerca de un sitio industrial y el 9%, de un centro de reciclaje o vertedero.
“Si bien en nuestro departamento las condiciones de vida son menos malas que en otros lugares, a veces siguen siendo problemáticas”, subraya el director del Ma Camping 87. Cuando no hay plazas en las zonas de acogida, un modelo que no conviene a todos, el aparcamiento ilegal se convierte en un problema. Se ubica en un terreno baldío sin agua ni electricidad y cuando las familias compran terrenos, no son edificables y, por lo tanto, no se pueden conectar. »
Este entorno aumenta su vulnerabilidad, según la encuesta donde se precisa que la esperanza de vida de los nómadas es de media diez años inferior a la del resto de la población europea. (leer a continuación).
Una mediación por desarrollar
Además de un llamado a actuar para mejorar los espacios habitables, por ejemplo evaluando primero el impacto en la salud de cualquier nuevo establecimiento propuesto por las autoridades públicas, Public Health France fomenta el desarrollo de la mediación sanitaria. En Alto Vienne, esta misión la lleva a cabo desde 2018 Aïcha Halimi.
Formado como asesor en economía social y familiar, el mediador sanitario, cuyo cargo es financiado por la agencia regional de salud, actúa en varios frentes, como el acceso a los derechos con la declaración de embarazo, la vinculación de los recién nacidos, la solicitud del Seguro Complementario de Enfermedad ( CSS) en colaboración con la caja del seguro primario de salud.
La concertación de citas suele ser electrónica. Y para acudir a un especialista hay que enviar una receta por correo electrónico. La tecnología digital es una barrera y una razón para abandonar la atención
Aïcha Halimi, realizó cerca de 1.200 procedimientos administrativos en 2023.
El mediador también brinda apoyo físico (treinta y ocho veces el año pasado). “Mi objetivo es acercar y crear un vínculo entre viajeros y profesionales de la salud, para crear una relación de confianza. Entre algunos viajeros existe el miedo a no entender, la ansiedad de ir al consultorio del médico. Hay un trabajo educativo que hacer con el público viajero que vive en la inmediatez y con los cuidadores para luchar contra la discriminación. »
Porque la observación también fue hecha por los servicios estatales: “Las familias con mayores dificultades todavía tienen dificultades para consultar, comprender el lenguaje de los cuidadores y las limitaciones que les impone el seguimiento de los cuidados”.
Talleres colectivos en zonas de recepción
Además de este apoyo individual, se ofrecen talleres grupales, enfocados a la prevención. “Con el hospital materno infantil, el centro de vacunación, el PMI, Planificación Familiar y los centros departamentales, las acciones se realizan “extramuros”, directamente en las áreas de recepción. Aunque se desarrollan en condiciones no siempre ideales, bajo una tienda de campaña, es un trabajo de apertura que da frutos. »
Tabaco, alimentación, sueño, métodos anticonceptivos, endometriosis, higiene dental, etc.: los temas tratados provienen de solicitudes de las familias o de necesidades identificadas por los profesionales. “Es un espacio de intercambio donde construimos una relación de confianza. »
Tantas intervenciones para las que la mediación sanitaria se ha vuelto imprescindible, pero que hoy se ven amenazadas, según la asociación, por las dificultades financieras que encuentra la estructura en su funcionamiento.
Enfermedades crónicas más comunes
El estudio fue realizado por Salud Pública de Francia en colaboración con la Federación Nacional de Asociaciones de Solidaridad para la Acción con los Gitanos y los Viajeros (FNASAT) y ARS Nouvelle-Aquitaine, entre noviembre de 2019 y marzo de 2022. Inicialmente afectó a todos los departamentos antes de centrarse en cuatro: Gironda, Creuse, Charente y Charente Marítimo. Los participantes son 1.030 adultos y 337 niños de entre 7 y 13 años.
En particular, esto se traduce en una mayor frecuencia de enfermedades crónicas:
– más obesidad y sobrepeso (37% de los adultos, frente al 17% de la población general),
– más diabetes (14% versus 4%),
– más hipertensión (25% versus 15%),
– más asma (17% versus 3%).
En términos de salud mental, más del 14% de los adultos tuvo un episodio depresivo mayor (frente a menos del 10%). Finalmente, el 50% de los participantes declaró que su estado de salud era “regular, malo o muy malo” (frente al 32%).
La mitad de los viajeros adultos habían abandonado el tratamiento durante el año (en comparación con el 25% de la población general). Entre los motivos, falta de tiempo, conocimiento, demora y en ocasiones también negativa del profesional de la salud.
Helene Pommier
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