La Alta Autoridad Sanitaria decide el miércoles 6 de noviembre de 2024 el reembolso de la instalación de implantes y prótesis dentales en caso de edentulismo total o único. Un primer paso (y una buena noticia) para todos aquellos que se ven frenados por el coste de dicha atención dental.
Según la Organización Mundial de la Salud, se espera que el edentulismo total afecte al 30% de la población mundial en 2030. Esto se debe al aumento de la esperanza de vida a pesar de una mejor prevención bucal y dental.
En cuanto al edentulismo único, es común desde 2001, a un tercio de las personas de entre 18 y 24 años le faltaba algún diente, además de la muela del juicio. Y esta cifra aumenta con la edad.
Una discapacidad funcional, estética y social
En este contexto, surge la cuestión del manejo del edentulismo, mientras que el costo del cuidado dental es una barrera para muchas personas. Según un informe del Departamento de Investigaciones, Estudios, Evaluación y Estadísticas (DREES), publicado en 2022, el 47% de las personas que abandonan el cuidado dental lo hacen por motivos económicos. Todavía, “La pérdida de uno o incluso de todos los dientes, tras aflojamiento o infecciones, constituye una desventaja funcional, estética y social con consecuencias para la salud (carencias nutricionales, por ejemplo)”.
Por ello, el Seguro de Enfermedad se ha puesto en contacto con la Alta Autoridad Sanitaria (HAS) para evaluar la pertinencia del reembolso de:
- una prótesis implanto-retenida removible completa (PACIR) en el contexto de edentulismo completo;
- una prótesis fija supraimplantaria única (PFUSI) para edentulismo único.
En comunicado de prensa del 6 de noviembre, la HAS emitió dictamen positivo para el reembolso de estos dos dispositivos. Según la autoridad sanitaria, PACIR “mejora la estabilidad de las prótesis removibles (comúnmente llamadas “dentaduras”) y la calidad de vida del paciente (comodidad, masticación, vida social, etc.)”. En cuanto al PFUSI, es un dispositivo mucho menos invasivo que el puente tradicional que requiere la alteración de los dientes adyacentes para su fijación.
Un itinerario asistencial también supervisado
Para HAS, esta atención debe incluir una vía de atención estrictamente supervisada para pacientes con:
- una fase preterapéutica: debe evaluar los tratamientos en consulta con el paciente. Planificación, desarrollo del tratamiento y requisitos previos esenciales, en particular en materia de higiene bucal.
- la fase terapéutica: incluye la colocación de implantes y prótesis, y el manejo de las complicaciones.
- la fase postoperatoria: incluye métodos profesionales de mantenimiento y tratamiento de enfermedades periimplantarias como la mucositis (inflamación de la mucosa) y la periimplantitis (aflojamiento del implante de origen bacteriano).
En Francia, la atención implantoprotésica es la solución terapéutica más utilizada, con cerca de un millón de implantes dentales colocados en 2023. Tres categorías de profesionales de la salud pueden atender a los pacientes: cirujanos dentistas, cirujanos orales y médicos especializados en cirugía maxilofacial y estomatología.
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