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Mayotte, el primer desierto médico en Francia: el ARS acelera su contratación

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Mayotte es el desierto médico más grande de Francia

Hay una grave falta de fuerzas médicas en Mayotte. Si los demás departamentos también padecen un déficit de profesionales sanitarios en su territorio, el 101º departamento francés está muy por detrás de los demás en términos de acceso a la asistencia sanitaria. En 2024, sólo 33 médicos generales figuraban en Mayotte, frente a 1.195 médicos generales activos en Reunión. El acceso a la asistencia sanitaria es lógicamente limitado, ya que actualmente sólo existe un centro hospitalario (CHM) para los 321.000 habitantes registrados en la isla Hippocampus, mientras que Reunión cuenta con nueve hospitales, para 885.700 habitantes.

Casi el 77% de la población vive por debajo del umbral de pobreza

Las personas que viven en situaciones muy precarias tienen más probabilidades de enfermarse

A esta observación se suman las innumerables especificidades del territorio que hacen aún más compleja su gestión. Casi el 66% de la población vive en barrios desfavorecidos; muchos residentes de la isla no tienen acceso a agua y electricidad en sus hogares. En comparación con la renta media calculada en el 101º departamento francés, el umbral de pobreza es de 160 euros al mes en Mayotte. Además, la isla de Mayotte tiene la tasa de natalidad más alta de Francia, casi cuatro veces mayor que la de Francia continental, donde el número medio de hijos por mujer es de 4,7 frente a 1,9 en Francia continental. En Mamoudzou, cada día nacen una media de una treintena de niños.

“Hay que ser fuerte”

Según un informe de Unicef, ocho de cada diez niños en Mayotte viven en la pobreza

Estos problemas repercuten en el sistema sanitario, que debe responder cada día a innumerables desafíos, pero que a menudo tiene problemas en caso de emergencia, ya que puede ser difícil encontrar y mantener personal, especialmente en el sector liberal: “ A menudo es más complicado contratar en nuestro sector ya que estamos ubicados en un municipio específico, nos desplazaremos a los domicilios de los pacientes, debemos sumergirnos rápidamente en el territorio, tenemos una verdadera profesión sanitaria y de campo, en un territorio, con enormes dificultades, realmente hay que estar sólido”, confiesa una enfermera liberal.

El ARS corre a las “ferias de salud” para reclutar

Stand del ARS durante las jornadas nacionales de medicina general en La Défense, París, los días 10 y 11 de octubre de 2024

En este contexto, la ARS se está embarcando en una vasta carrera para reclutar fuerzas sanitarias clave. El objetivo: hacerse notar en las ferias. Al centrarse en una escenografía atractiva, la agencia de salud de Mayotte no pasa desapercibida. “Estamos presentes en seis o siete ferias al año. Se trata de un stand que no estaba identificado como ARS sino con el nombre Mayotte contrata personal sanitario contratar en todos los ámbitos de la salud, representar a todos los profesionales del sector y presentar todos nuestros proyectos de salud. » Durante una exposición sobre medicina general los días 10 y 11 de octubre en París, la ARS insistió en las necesidades específicas de los sectores en tensión, como las emergencias CHM, la pediatría, la salud mental, el sector materno-infantil, pero también en diversas profesiones sanitarias, en particular. médicos especialistas, ortoptistas, fisioterapeutas, psicomotricistas, así como profesionales de profesiones sociales. En colaboración con el centro hospitalario de Mayotte y con los representantes de los SMI de la isla, las primeras reacciones son positivas. “¡Funciona bien! Aunque todavía no tenemos las cifras, estamos muy contentos con el resultado. El objetivo a continuación es realizar un seguimiento real de estas iniciativas y de sus frutos, con una newsletter sobre su posible atractivo. »

¿La salud “más interesante” en Mayotte que en otros lugares para los profesionales?

Durante la feria SantExpo de mayo de 2024, la delegación de Mayotte se propuso el objetivo de convencer al mayor número posible de profesionales sanitarios de instalarse en Mayotte para responder a la escasez de profesionales sanitarios, además, en un territorio complejo.

Para convencer, la agencia de salud y sus socios apuestan por el interés de trabajar en Mayotte, un departamento con desafíos extraordinarios pero apasionantes. “Si las enfermedades o los problemas de salud pública son aburridos para la gente corriente, representan un interés real para los profesionales de la salud”, ironiza la ARS. “Somos un territorio muy atractivo en materia de salud, particularmente en enfermedades infecciosas y tropicales, traumatología, psiquiatría, protección maternoinfantil. Somos un área altamente educativa, lo que no es el caso de todos los departamentos. »

Difícil sostenibilidad de la fuerza laboral

Desde hace varios años, los profesionales de la reserva sanitaria están presentes y se turnan casi a diario para compensar la falta de personal en la zona.

Si la ARS ya se prepara para futuras exposiciones dedicadas a parteras, enfermeras o incluso pasantes, sigue siendo lúcida sobre la dificultad de sostener al personal que llega por primera vez a la isla y que aún no conoce el territorio. “Es difícil convencer a los profesionales de que se instalen cuando ni siquiera saben dónde está Mayotte. » Para adaptarse a las realidades de los profesionales de la salud en la región, la agencia de salud está desplegando una amplia campaña de comunicación específica para la contratación. Próximamente se retransmitirán en las redes sociales varios vídeoclips para convencer a los profesionales de Francia continental, pero también a los jóvenes mahorais que han ido a estudiar a Francia o a los actores implicados en la protección maternoinfantil (PMI), a venir o volver a trabajar en Mayotte.

Mapeo de la prestación de servicios de salud en Mayotte (fuente: ARS Mayotte)

“En las jornadas nacionales de medicina general vimos a personas que ya habían venido a vernos en 2023, se tomaron el tiempo para pensar en los proyectos y pidieron venir a Mayotte, para establecerse o hacer misiones cortas, de reemplazo. » De hecho, uno de los principales desafíos de esta contratación es fidelizar a los profesionales de la salud destinados en la isla para combatir la lenta rotación de los equipos invertidos a largo plazo. Aunque es esencial en una situación de alta tensión sobre los recursos humanos, la constante rotación de llegadas y salidas de profesionales en consultorios privados o en hospitales agota los equipos a largo plazo.

Durante el invierno austral, sólo dos médicos de urgencia estaban destinados en el CHM, de los treinta y siete necesarios. A partir de ahora, treinta y dos médicos de urgencias se turnarán para dirigir el Departamento de Emergencias del CHM. Para algunos, este resultado ya es fruto de esta vasta operación de seducción. ¡Cazadores, sepan cazar!

Mathilde Hangard

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