El servicio de procreación médicamente asistida (AMP) del Hospital Universitario de Niza es el único centro autorizado en la región Paca-Est para llevar a cabo la congelación de ovocitos por conveniencia personal, ya que los centros privados de procreación médicamente asistida no están autorizados (para su gran disgusto) a realizar estos actos.
Reunión con los Dsrs Samir Boukaidi, jefe del departamento AMP del polo “Mujer madre hijo”, y Mathilde Villecroze, bióloga reproductiva en el laboratorio de biología reproductiva/Cecos del polo de biología dirigido por la Dra. Emmanuelle Thibault.
¿Cómo ha evolucionado la demanda de congelación de óvulos por conveniencia personal desde que se autorizó?
Las llamadas para citas se están disparando. Algunas cifras: hasta 2021, es decir, antes de la aplicación de la nueva ley de bioética, nuestro centro realizaba alrededor de 40 procedimientos de extracción de óvulos al año, por motivos médicos: preservación de la fertilidad, en particular en caso de endometriosis, o antes del inicio de tratamientos anticancerígenos o esterilizantes.
¡Esta cifra se ha multiplicado de 3 a 4 en 2022 y 2023! ¿Cómo absorber este flujo?
Los tiempos de espera son largos, tanto en nuestro centro como en toda Francia; alcanzan hasta dos años en París. Por falta de personal, equipamiento, etc., estamos limitados en el número de vitrificaciones de ovocitos que podemos realizar, sabiendo además que es una técnica bastante compleja y que tenemos un gran número de otras actividades que debemos realizar. .
¿Se encuentra desalentando ciertas solicitudes por considerarlas inapropiadas?
Ese no es nuestro papel. Simplemente proporcionamos información sobre el riesgo relacionado con el procedimiento quirúrgico y el asociado con la estimulación hormonal en dosis altas necesaria para obtener una gran cantidad de ovocitos maduros. En caso de antecedentes médicos (trombosis, cáncer de mama, etc.) o enfermedades subyacentes, los riesgos son muy reales y luego intentamos razonar la solicitud.
¿Existe un periodo de reflexión antes de iniciar el protocolo de congelación?
Existe de hechosabiendo que entre la primera consulta y la cita con el biólogo suele pasar mucho tiempo, a veces varios meses.
¿Existe un retrato típico de mujeres que solicitan la congelación?
La mayoría de ellos son CSP (categorías socioprofesionales) +; ocupan puestos ejecutivos o ejercen profesiones intelectuales superiores como médicos, abogados, ingenieros, etc. Empleos muy exigentes que las han empujado (o todavía las alientan) a retrasar la maternidad. Algunos tienen más de treinta años y quieren invertir en su trabajo unos años más, lo que realmente no deja espacio para un hijo, ni siquiera para una pareja.
Otros tienen más de 35 años y se preocupan por el futuro aunque acaban de pasar por una ruptura (este es un caso muy común). Han tenido la información de que la fertilidad disminuye con la edad, se dicen a sí mismas que pasará tiempo antes de conocer a alguien, que acuerdan un plan para tener un hijo, etc., y que “puede que entonces sea demasiado tarde”. Hay algo de lógica en su petición de congelar sus óvulos, sabiendo que ahora esto está permitido.
¿Siempre completan su proyecto?
Casi una de cada dos mujeres llega con una solicitud de información, en lugar de congelarse. Sabiendo que la evaluación que se les ofrece permite evaluar su reserva de óvulos, cuando se les tranquiliza sobre este punto, muchas se niegan a ir más allá.
¿Cuántas mujeres que congelan sus óvulos los utilizan para lograr el embarazo?
En Francia no tenemos suficiente perspectiva para responder a esta pregunta. Pero los estudios internacionales muestran que este número es marginal; En países donde la vitrificación por conveniencia personal está autorizada desde hace tiempo, apenas el 10% de las mujeres recuperan sus óvulos.
¿Cómo lo explicamos?
La mayoría de las mujeres que congelan sus óvulos no son infértiles y, por lo tanto, no necesitan estos óvulos para llevar a término el embarazo, cuando las circunstancias lo permiten.
¿Quienes “recuperan” sus óvulos congelados tienen la certeza de llevar a término un embarazo?
Los embarazos nunca están “garantizados”, independientemente de la edad; pero sabemos que cuanto más “mayor” es la mujer cuando congela sus óvulos, menor es la tasa de éxito de las fertilizaciones in vitro realizadas a partir de muestras de óvulos congelados.
