Las citas médicas ofrecidas en el Centro de Acceso de Primera Línea (GAP) siguen siendo menos de lo habitual, dos semanas después de la conclusión de un acuerdo entre Quebec y los médicos de familia. Las clínicas quieren reducir su participación en GAP e incluso poner fin a las inscripciones colectivas. Los pacientes volverán a quedar huérfanos.
Publicado a las 1:52 a.m.
Actualizado a las 5:00 a.m.
lo que hay que saber
Las citas ofrecidas por los médicos de familia en el Centro de Acceso de Primera Línea (GAP) son menos de lo habitual, dos semanas después de la conclusión de un acuerdo entre el gobierno y la Federación de Médicos Generales de Quebec.
En GAP están previstas cerca de 12.500 plazas de consulta médica para la semana del 30 de junio, frente a entre 18.000 y 23.000 en épocas normales.
Las clínicas planean reducir las inscripciones colectivas e incluso frenarlas.
Al 28 de junio, en el GAP estaban previstas cerca de 12.500 plazas de consultas médicas para la semana del 30 de junio, según el Ministerio de Salud y Servicios Sociales (MSSS). Este número aumentó a aproximadamente 13.000 para la semana siguiente y 11.200 para la semana siguiente. Normalmente, en GAP se ofrece un promedio de 18.000 a 23.000 citas médicas cada semana.
La Federación de Médicos Generales de Quebec (FMOQ) dice haber advertido al gobierno de las consecuencias de la no renovación del acuerdo anterior, que expiró el 1es Junio.
Hemos frenado el impulso y ahora habrá que ver cuánto tarda la rueda en volver a girar al mismo ritmo.
Stéphane Gosselin, portavoz de la FMOQ
Durante las negociaciones, los médicos abandonaron el GAP para trabajar en otros lugares, por ejemplo en la sala de urgencias. Queda por ver, dice la FMOQ, si volverán.
En Outaouais, “muchas” clínicas reducirán su número de inscripciones colectivas, según el jefe del departamento regional de medicina general, el Dr.r Marcel Guilbault. “Tenemos un grupo que tenía 20.000 matriculaciones y que ha bajado a 16.000”, explica. Otro con 14.000 que se reduce a 9.000”. Pero algunos quieren aumentar el apoyo. “Evidentemente no compensará las pérdidas que vamos a tener”, cree.
En la región de Montreal, la “mayoría” de los grupos médicos pretenden mantener su número de registros colectivos, según el jefe del departamento regional de medicina general de Montreal, el Dr.re Ariane Murray. “Tenemos una cierta proporción de clínicas que se reducirán un poco”, afirma. Sólo uno deja caer el GAP. Otros quieren aumentar su participación, afirma.
Fin de la inscripción colectiva
La superclínica Le Trait d’Union, en Delson, en Montérégie, ha optado por suspender el registro colectivo a partir del 1es Junio. Los 4.500 pacientes atendidos por el grupo de 20 médicos recibirán una carta informándoles que nuevamente están registrados en la Ventanilla de Acceso Médico de la Familia.
El dr Jean-Philippe Chouinard, médico responsable de esta superclínica (GMF-R en la jerga), explica que su equipo ha “perdido confianza” en este sistema. Y no es una cuestión de dinero, insiste.
En realidad, estábamos más bien en el modo de apagar incendios, respondiendo a necesidades ocasionales. No pudimos tener la satisfacción de haber actualizado los expedientes médicos de los pacientes.
El dr Jean-Philippe Chouinard, director de la superclínica Le Trait d’Union
La prima por paciente registrado colectivamente –aumentada de 120 dólares a 100 dólares según el acuerdo puente– no influyó en su elección, asegura. “Cuando decidimos parar fue realmente porque pensamos que no era la forma correcta de brindar un servicio a la población. »
Su grupo ha visto “un poco” de sus inscritos colectivos en los últimos dos años, dice. Muchos pacientes –huérfanos o seguidos por otros grupos de médicos– eran casos “graves” que requerían varias visitas. “A veces, enviaban al paciente a otra clínica para ver a otro médico para su seguimiento, o recogíamos seguimientos de GAP de pacientes que habían sido seguidos en otro lugar”, lamenta. Estaba realmente desorganizado. »
Para tener “un poco más de control local”, Le Trait d’Union optó por reactivar su “clínica de huérfanos” inaugurada un año antes del GAP y abandonada en favor de este último. El servicio, financiado por una medida de apoyo a la práctica en el acuerdo GMF, estará destinado a pacientes huérfanos del GAP o redireccionados por el servicio de urgencias o los servicios prehospitalarios. En total, se ofrecerán 4.200 citas cada año. “Aproximadamente la mitad de las visitas serán realizadas por enfermeras”, especifica el Dr Chouinard.
La enfermera actualizará la evaluación de salud del paciente (análisis de sangre, por ejemplo) antes de la consulta médica que tendrá lugar en las próximas semanas, especifica la Dr Chouinard.
Nuevas reglas que cambian el juego
En Saint-Jean-sur-Richelieu, el centro médico Médi-Soleil aumentará su número de pacientes registrados colectivamente de 11.000 a 8.000, gracias al nuevo acuerdo, según su presidente, el Dre Joëlle Bertrand-Bovet.
A partir de ahora, el número de plazas ofertadas se modula en función de las épocas punta (temporada de gripe, por ejemplo), y no de forma equitativa cada trimestre.
Sin embargo, los médicos que trabajan en el hospital tienen “más guardias en invierno”, explica. Imposible, en este contexto, mantener las 11.000 plazas de consulta.
El dre Bertrand-Bovet espera tener que reducirlos aún más en 2025. El “clima insalubre” instaurado, afirma, por el gobierno Legault ha provocado la salida de sus colegas. “Un médico de segunda línea que vino a hacer GAP se fue por completo”, dice. Tenemos un médico que se va a Ontario. » Un tercero se hará privado el 31 de diciembre.
