Groupe Mutuel continúa su exploración de modelos de “Atención sanitaria basada en valores”

Groupe Mutuel continúa su exploración de modelos de “Atención sanitaria basada en valores”
Groupe Mutuel continúa su exploración de modelos de “Atención sanitaria basada en valores”
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Investigadores de la Universidad de Lucerna han ideado, en colaboración con Groupe Mutuel, un modelo que remunera a los hospitales en función de la calidad de la atención.

Investigadores de la Universidad de Lucerna han creado un nuevo modelo de remuneración de los servicios sanitarios, en consonancia con el enfoque de “Atención sanitaria basada en el valor” (VBHC). Detrás de este término se esconde un concepto que interesa mucho a las aseguradoras: poner al paciente y sus deseos, ideas y preferencias en el centro de los servicios sanitarios.

El modelo de la Universidad de Lucerna utiliza datos de un proyecto piloto del
Groupe Mutuel y el Hospital Universitario de Basilea. El objetivo es premiar la calidad en la remuneración, explica el Groupe Mutuel en su comunicado de prensa. En este caso, una bonificación de calidad medida según el número de reingresos (tasa de reingresos), revisiones quirúrgicas y “PROM” (medidas de resultados informadas por los pacientes).

El modelo de neutralidad de costos financia bonificaciones utilizando ahorros derivados de la reducción de complicaciones y mejores resultados para los pacientes. El pago consta de dos partes. El primero recompensa retroactivamente a los hospitales con bajas tasas de revisiones quirúrgicas y reingresos no planificados. Mientras que la segunda parte alienta a los hospitales a recopilar y compartir datos de PROM para luego lograr resultados de PROM superiores al promedio.

El proyecto para desarrollar este sistema de remuneración entra ahora en su segunda fase y cuenta con nuevos socios, entre ellos el Hospital Cantonal de Lucerna.

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