Eva y el Dr. Brent

El Kentucky rural ha sido el epicentro de la crisis de opioides
En los Estados Unidos. Esta es la historia de una mujer y un ex minero de carbón convertido en ginecólogo, que luchó contra sus propios prejuicios para tratar a pacientes que nadie quería.

(Londres, Kentucky) Hasta el sexto mes, Eva Bennett pudo ocultar su embarazo. Había tenido un niño dos años antes y su marido le había advertido: “Si estás embarazada, te noquearé en las escaleras”. »

En ese momento, la pareja estaba atrapada con oxicodona las 24 horas del día, los 7 días de la semana. “Era una estafa continua. Encontramos a alguien a quien le recetaron opioides. Condujimos a Georgia o Florida. [dont les systèmes ne sont pas connectés avec celui du Kentucky]. El tipo dijo que tenía dolor y el médico le recetó pastillas. Fui con el chico al consultorio del médico, le dije que era el primo y que lo apoyaba psicológicamente. Sólo quería estar seguro de que tendríamos toda la receta, y luego en la farmacia, todo eso… Toda la operación podría costar $600, $700. »

Al mismo tiempo, una de sus amigas también estaba embarazada y quería abortar. “Se había acostado con su cuñado y tenía miedo de que su marido se enterara. Después nos enteramos de que el hombre había sido vasectomizado, por lo que al final el padre era su marido, pero de todos modos fuimos a Tennessee para abortar. »

Antes de 2022, el aborto no había sido repenalizado en Kentucky. Pero incluso legalmente, solo había una clínica en el estado y, nuevamente, buena suerte para llegar allí sin ser intimidado en el estacionamiento.

En 2022, la Corte Suprema anuló la decisión. Roe v. Vadearque legalizó el aborto en 1973. Pero incluso antes, un médico me dijo que colegas canadienses que ya habían practicado abortos se negaron a dar la píldora abortiva, por miedo a ser intimidados o atacados por manifestantes “pro-vida”.

Los legisladores republicanos recrearon el delito del aborto en Kentucky hace dos años. Luego intentaron enmendar la Constitución estatal para incluir el delito, pero en un referéndum, la gente de este estado tan conservador rechazó la propuesta.

Así que Eva está en Nashville con su amiga, ambas embarazadas, de camino a una clínica; Tennessee tampoco había repenalizado el aborto en ese momento.

“Hicimos tres clínicas, teníamos miedo de entrar, en todos lados te esperaban manifestantes gritando, había algunos que le tiraban bolas de pintura al auto, todo… Adentro, mi amiga tuvo que decir que la habían violado, hizo toda una historia, yadiyadiyada… Me quedé con el bebé, no pude. »

Se dopaba a razón de 8 a 10 pastillas de oxicodona al día. “800 mg… Es enorme. cuando la D^r Brent se hizo un análisis de sangre y se preguntó cómo no podía estar en coma, nunca había visto eso. »

Pero antes de llegar a la D^r Brent, tuvo que volver a bajar por la espiral. Ella, que había logrado mantener un trabajo de entrada de datos todo este tiempo, estaba casi en la calle. Habían cortado la electricidad. Había subarrendado su apartamento a una amiga. El novio de esta amiga fue arrestado allí por un asesinato.

“Mi cabeza estaba llena de piojos. »

Se pasa una mano por el pelo largo, en el balcón de la bonita casa de su suegra, donde vive ahora, en Londres, una pequeña ciudad de 8.000 almas.

“Mi mamá se sentó al sol, tardó 16 horas en quitárselos… Eso fue el colmo. »

Ella llora.

“Disculpe, nunca lloro, soy una mala perra, ¿sabe? » Las risas se mezclan con las lágrimas de la mujer de 41 años.

Brent Carson trabajó en una mina de carbón, como su padre y su abuelo. Iba a hacer carrera allí, pero su padre lo convenció de hacer lo que él mismo había soñado antes de ser movilizado para luchar en la guerra de Vietnam: estudiar medicina.

Brent estaba destinado a una consulta de ginecología tradicional aquí en Londres, no lejos de donde creció en los Apalaches. Esto fue antes de la era OxyContin…

La región sureste de Kentucky y Virginia Occidental se encuentran entre las más pobres de Estados Unidos. La gente de esta región montañosa, respaldada por el Bosque Nacional Daniel Boone, tiene la tasa de discapacidad más alta del país. Casualmente, es aquí donde la epidemia de intoxicaciones y sobredosis de opioides afectó con mayor fuerza a principios de la década de 2010. Es la “zona cero” y “con diferencia, el problema público más grave” al que se enfrenta el representante republicano local Hal Rogers, de 86 años, que ha sido el principal responsable de la crisis. sirvió en el Congreso de los Estados Unidos durante 45 años.

En 2010, la clínica de partería que atendía a madres drogadictas cerró y las mujeres embarazadas adictas a los opioides comenzaron a llegar al hospital.

“Nadie quería a estos pacientes. Es un montón de problemas, te mienten, te manipulan para conseguir drogas, etc. »

Él mismo no tenía demasiado calor. Hasta que una noche, mientras tomaba un bourbon, un joven interno francés finalmente lo convenció de que la adicción es una enfermedad, no una elección moral reprensible.

“La mayoría de las enfermeras se negaron a cuidarlos. No los querían en la sala de espera con los demás pacientes. Utilizo el ejemplo del racismo: es una discriminación contra un grupo basada en prejuicios. La gente aquí no es adicta a la cocaína ni a la heroína, sino a los analgésicos. A menudo empezó después de un accidente automovilístico. O simplemente porque un día se lo ofrecimos. »

El objetivo no es “rehabilitar” a la madre. Todos han estado más o menos en rehabilitación, todos han recaído. El objetivo es reducir las dosis, sustituir los medicamentos más dañinos y salvar tanto a la madre como al bebé.

La Administración para el Control de Drogas (DEA) supervisa cualquier programa masivo de prescripción de medicamentos.

“Cuando comencé, le dije a la gente de la DEA: ‘Creo que puedo lograr que el 10 por ciento de las mujeres estén sobrias’. El agente me dijo: “Si puedes hacer eso, marcarás una gran diferencia. Pero tendrás suerte si alcanzas el 1%”. He tratado probablemente a cientos de mujeres y el 1% de ellas han podido dejar de consumir por completo; El 99% de las personas recaen. No mido mi éxito así.

“Mi éxito es la estabilidad de la madre, porque a los bebés les va mejor si la madre está estable. Imagínese cultivar un jardín, y un día hace 40 grados y al día siguiente 5 grados con viento, es muy difícil, se necesita un mínimo de homeostasis para criar a un bebé. »

El protocolo de su clínica se ha convertido en un estándar en varios otros estados.

Eva pasó por la abstinencia. Su hija también, cuando nació. Reemplazó OxyContin con Suboxone (una mezcla de buprenorfina y naloxona, menos peligrosa para el feto). De cuatro comprimidos al día aumentó a 0,75. Ella está orgullosa. Trece años después de dar a luz, la D^r Carson la trata de nuevo.

La mayoría de los pacientes reciben “Medicaid”, que brinda acceso a la atención a los más desfavorecidos. Eva no, que encontró trabajo. “Obamacare” ha ayudado a millones de estadounidenses a obtener atención médica, pero tan pronto como ganas un poco de dinero, te quedas excluido. Eva tiene seguro a través de su trabajo, pero el deducible es de $5,000. “Pago en efectivo por mis visitas. Gano $11 la hora, pero trabajo muchas horas extras… Para ser elegible, me dijeron que era un máximo de $9,50 por tiempo. »

“El d^r Brent me dijo una vez que tuvo que dar a luz a dos bebés muertos porque la madre seguía fumando opioides. “No me gusta levantarme por la noche para dar a luz, y menos un bebé muerto. Y como a estas mujeres no les importa, tampoco me hace querer cuidarlas. Pero cuando pienso en ti, Eva, y en todos los años que lo intentaste, me dan ganas de volver a hacerlo.

“A veces me equivoco y le digo: ‘Me equivoqué, ¿sabes?’ Él no me juzga. Todos te juzgan. Me sacaron los 32 dientes y cuando el dentista vio que estaba tomando Suboxone, se negó a darme analgésicos. ¿Sabes lo que es que te extraigan 32 dientes? »

Durante una visita cuando su hija era una bebé, el Dr.^r Carson notó que el bebé, al que estaba amamantando, había perdido peso.

“Le dije que tenía menos hambre porque había dejado de fumar. frasco. De lo contrario, los servicios sociales me iban a quitar a los niños. Dijo: “Yo me ocuparé de los servicios sociales”. Cuando el bebé dio positivo por frasco, les dijo que era su decisión. »

Unos años más tarde, los niños todavía estaban con su hermana.

“Mi hermana es mayor, ha tenido 10 abortos y cuando éramos pequeñas le dije: ‘No te preocupes, te haré muchos bebés…’ No pensé que pasaría así. Los veo a menudo, les va bien, mi hijo tiene dificultades, pero mi hermana lo educa en casa. Mi hija, se mueve mucho, habla con las manos, como yo… Yo fui hecha para tener bebés, soy como las pioneras, para mí no es nada. »

“Tenemos algo con los pájaros, el D^r Brent y yo. Me puso en esta aplicación, Esmerejón. Cada vez que ve un búho, porque a mí me vuelven loco los búhos, me escribe. Un día detuve mi auto para mirar un ciervo y, a plena luz del día, llegó una lechuza. Y un segundo. Un gran duque. Tenía las plumas más hermosas que he visto en mi vida. Me dijo: “¡Vete rápido a casa y registra todo lo que viste!”. Lo hice, hago todo lo que él me dice.

“A menudo me dice: “No podría escribir mi historia sin ti”. Yo tampoco. »