En enero de 2020, el Centro Léon Bérard (CLB) informó a la Agencia Regional de Salud de Auvernia-Ródano-Alpes (ARA) y a Salud Pública de Francia (ARA) de una sospecha de exceso de casos de cáncer pediátrico entre 2013 y 2019 en niños residentes en Lyon. Public Health France ARA inició una investigación conjunta con el CLB basándose en la guía metodológica de la agencia. Se realizaron dos estudios epidemiológicos descriptivos, uno basado en datos del Registro nacional de cánceres infantiles (RNCE) y otro basado en archivos informatizados de niños tratados en el Instituto de Hematología y Oncología Pediátrica (IHOPe/CLB) de Lyon. El objetivo principal de estos dos estudios era determinar la posible existencia de un exceso de incidencia de determinados cánceres pediátricos en los distritos 1 y 4 de Lyon. Estos dos estudios epidemiológicos descriptivos concluyeron que existe un exceso de incidencia estadísticamente significativa de cánceres (todos los cánceres combinados) en niños de 0 a 14 años que viven en los distritos 1 y 4 de Lyon en comparación con el resto de Lyon y en Caluire-et-. Cuire (entre 2010 y 2019 para el estudio sobre datos del RNCE, 2015-2019 para el del CLB). La razón de incidencia estandarizada (SIR) para todas las ubicaciones fue de 1,66 (intervalo de confianza [IC] al 95%: 1,05 a 2,49) para el estudio Public Health France según el RNCE y 1,58 (IC 95%: 1,10 a 2,10) según el estudio del CLB. No se encontró un exceso de incidencia para un tipo particular de cáncer pediátrico. Durante el período 2015-2019, también hay un ligero exceso de incidencia de cánceres pediátricos en Lyon en comparación con Francia (TIE=1,39; IC del 95%: 1,20 a 1,59; estudio CLB). El análisis de los datos ambientales existentes en el área de estudio no permitió identificar exposiciones ambientales en los distritos 1 y 4 de Lyon diferentes de aquellas en el resto del área metropolitana de Lyon, y que probablemente estén asociadas con cánceres pediátricos. Los niveles de contaminación del aire son relativamente altos, pero no superiores a los del resto de la metrópoli. Además, los tipos de cáncer relacionados con la contaminación del aire (leucemia en particular) no aparecen en exceso en los distritos 1 y 4. Posteriormente, se realizó una encuesta descriptiva entre 10 familias que solicitaron el CLB, con el fin de buscar una enfermedad. exposición ambiental potencial común a los casos que no habrían sido identificadas hasta entonces. Esta encuesta se realizó durante el primer trimestre de 2022, en colaboración con oncólogos y epidemiólogos del CLB y del IHOPe de Lyon. El estudio no identificó un factor de exposición común a los casos identificados, ni encontró un lugar frecuentado regularmente por más de cuatro niños de los nueve encuestados. Los lugares frecuentados por tres o cuatro niños eran un grupo escolar, una piscina municipal y un parque público. En cada uno de estos tres lugares visitados, los niños afectados padecían cánceres de diferentes localizaciones clínicas. En total, a pesar del exceso moderado de incidencia de cánceres pediátricos en todos los lugares combinados, la ausencia de exceso de incidencia para un tipo particular de cáncer, la variedad de formas anatomoclínicas de cánceres pediátricos que ocurren en los grupos de edad esperados, la ausencia de exposición a Los factores de riesgo ambientales probados o plausibles, comunes a todos o a la mayoría de los casos presentes en los distritos 1 y 4 de Lyon y no en el resto de la metrópoli, son todos elementos a favor de una probable fluctuación aleatoria de la patología. Por lo tanto, estos elementos se oponen a un agregado espacio-temporal de cánceres pediátricos caracterizados en Lyon durante el período 2010-2019, en el sector de Croix-Rousse. La investigación estuvo sujeta a un seguimiento periódico con el grupo de padres afectados por esta situación y con los profesionales de la salud. Se llevó a cabo una restitución en tres etapas (administraciones, cuidadores, padres) con el fin de presentar los resultados, recoger propuestas y preguntas de las partes interesadas y trazar vías de futuro. Al final de estas restituciones, se decidió realizar, tres años después de la publicación del informe, una actualización del estudio de incidencia de los cánceres pediátricos en Lyon.
Autor : Bénet Thomas, Fervers Béatrice, Praud Delphine, Pépin Philippe, Ndocko Kate-Mary, Saura Christine
Año de publicacion: 2024
Páginas: 63p.
Recopilación : Estudios y encuestas
