Dirigido por investigadores daneses y británicos, Un estudio epidemiológico, con un diseño innovador, destacó una transmisión significativa del coronavirus SARS-CoV-2 a través del contacto casual entre clientes de comercios minoristas.
Hasta la fecha, la mayoría de los estudios que evalúan la transmisión del virus que causa el Covid-19 durante las interacciones sociales se han realizado en hogares, aulas y lugares de trabajo. Sin embargo, se sabe poco sobre su transmisión en lugares públicos.
Investigadores de las Universidades de Oxford y Copenhague informan, en un artículo publicado el 23 de abril de 2024 en Proceedings of the American Academy of Sciences. (PNAS), Los resultados de un estudio sobre la transmisión de Covid-19 a través del contacto casual entre clientes de supermercados y tiendas de alimentación. Los autores no especifican si los clientes llevaban o no mascarilla.
Estos economistas recopilaron una gran cantidad de datos relacionados con los pagos con tarjeta bancaria, así como los resultados de las pruebas de detección de Covid-19. Luego, estos investigadores analizaron los datos de pago, mostrando la hora y el lugar exactos en que cada persona realizó sus compras. Esto les permitió identificar casos en los que una persona infectada realizó una compra en una tienda y luego seguir la dinámica de infección entre personas que habían realizado compras en la misma tienda aproximadamente al mismo tiempo.
Niels Johannesen y sus colegas combinaron datos de transacciones bancarias de alrededor de 630.000 clientes del Danske Bank, el banco más grande de Dinamarca, y los resultados de las pruebas de Covid-19 en poder de las autoridades sanitarias danesas.
El cruce de estos dos conjuntos de datos es interesante en la medida en que, en Dinamarca, las compras en las tiendas se realizan mediante pago con tarjeta bancaria en casi el 90% de los casos y que los datos disponibles sobre la detección del SARS-CoV-2 (por PCR y pruebas de antígenos) afectan aproximadamente al 80% de todas las infecciones.
Los investigadores identificaron aproximadamente 126.000 personas cuya compra en la tienda se realizó en un período de entre cuatro días antes y dos días después de una prueba positiva de Covid-19. Sabiendo que una persona infectada generalmente es contagiosa unos dos días antes de mostrar síntomas y permanece así durante al menos cinco días después, podemos estimar que estas personas eran potencialmente contagiosas cuando fueron a la tienda ese día.
La población del estudio estuvo formada por clientes que realizaron una compra con tarjeta de crédito dentro de los cinco minutos posteriores a un cliente potencialmente infectado ese día. Esta muestra incluyó aproximadamente 328.000 personas potencialmente expuestas. También estaba integrado por aproximadamente 340.000 personas consideradas no expuestas, porque habían realizado una compra entre 16 y 30 minutos antes de que un sujeto potencialmente contagioso visitara la tienda.
Los investigadores tuvieron cuidado de excluir de la población analizada a aquellos individuos que tuvieran alguna conexión social con un sujeto posiblemente contagioso. Así, quedaron excluidos los miembros de un mismo hogar familiar (unas 2.200 personas), los compañeros de trabajo (unas 800 personas), los compañeros de clase de la misma escuela (1.300 personas), así como cualquier persona que haya realizado una compra online con la tarjeta de un potencialmente contagioso. persona (alrededor de 7.000 personas).
Este estudio cuasiexperimental comparó las tasas de infección de clientes de una misma tienda cuando estuvieron en contacto con un individuo infectado con SARS-CoV-2 en casi el mismo período de tiempo. Ejemplo: Suponiendo que una persona infectada realizó una compra a las 14:13, los investigadores compararon a los clientes que realizaron un pago en la misma tienda a las 14:15 (“sujetos considerados expuestos”) con otros clientes que habían completado sus compras a las 13:15. :51 p.m. (“sujetos no expuestos”). La diferencia entre las tasas de infección de los dos grupos les permitió inferir la probabilidad de transmisión en la tienda después de la exposición.
El principal criterio de evaluación fue un resultado positivo de la prueba Covid entre D+3 y D+7, es decir, durante el período durante el cual aparecen los síntomas después de la contaminación por SARS-CoV-2.
Su análisis muestra una transmisión significativa de Covid-19 entre consumidores en supermercados y tiendas de alimentación. Más concretamente, un cliente que compra en menos de cinco minutos cerca de una persona infectada presenta un riesgo importante de desarrollar una infección entre el tercer y el séptimo día después de la compra.
Esta tasa de transmisión en los cinco días siguientes al contacto casual en un comercio se estimó en un 0,12%, cifra ciertamente muy inferior a la que se suele encontrar en caso de contaminación entre miembros de un mismo hogar familiar y que, a su vez, se sitúa entre el 20% y el 20%. 30%. Dicho esto, a pesar de esta baja tasa, la contribución de este modo de transmisión sigue siendo cuantitativamente significativa dado el importante número de exposiciones en las tiendas. Los investigadores estiman que, en promedio, por cada cliente infectado, hay 30 más que utilizan su tarjeta de crédito en cinco minutos, diez veces más que el número promedio de personas que viven en un hogar familiar.
Los investigadores dicen que la tasa de transmisión del SARS-CoV-2 fue más alta (0,18%) cuando hubo menos de un minuto entre la compra de un cliente y la compra del comprador potencialmente contagioso. Por el contrario, la tasa de transmisión disminuyó un 0,08% cuando transcurrieron 10 minutos entre los pagos bancarios de estos dos clientes. Después de este tiempo, los individuos no parecían haber estado expuestos al virus. De hecho, la tasa de transmisión cayó al 0,01% cuando las transacciones se realizaron con un intervalo de entre 11 y 15 minutos.
Los datos también muestran que la gran mayoría de los clientes expuestos estuvieron muy cerca de una única persona potencialmente contagiosa durante un intervalo de 10 minutos entre la compra de su tarjeta bancaria y la de la persona contagiosa.
Los investigadores han demostrado que cada individuo infectado transmite el SARS-CoV-2 en promedio a aproximadamente 0,04 personas más por contacto casual en supermercados y tiendas de comestibles. Este riesgo de transmisión es bajo, pero se ve compensado en gran medida por el hecho de que un gran número de personas van de compras con regularidad y que esta actividad implica un contacto ocasional con un gran número de personas. Para los autores del estudio, estos resultados muestran “Que las compras contribuyen sustancialmente a la propagación del virus en la sociedad”.
Este estudio analizó las tasas de transmisión del SARS-CoV-2 durante cuatro períodos diferentes, cada uno definido por la variante mayoritaria. Resulta que la transmisión viral fue relativamente baja con la variante original, la variante Alfa y la variante Delta, pero aumentó significativamente cuando Omicron se convirtió en la variante dominante, independientemente del año y la edad de los sujetos contagiosos.
Los investigadores finalmente estimaron hasta qué punto la transmisión en supermercados y tiendas de comestibles contribuye a la pandemia. Calcularon la famosa R, la tasa de reproducción. Recordemos que R representa el promedio de casos nuevos de una enfermedad que una sola persona infectada y contagiosa generará en promedio en una población. Si R es menor que 1, la epidemia disminuye, porque un paciente infecta en promedio a menos de una persona.
Sus cálculos muestran que la tasa de reproducción estimada de todos los individuos infectados en su gran muestra es justo por debajo de 0,04, con un aumento sorprendente de aproximadamente 0,02 a 0,06 al llegar la variante Omicron.
Piénsalo la próxima vez que vayas de compras. Razón de más para llevar mascarilla. Una FFP2 por supuesto.
Marc Gozlan (Sígueme en XFacebook, LinkedIn, Mastodonte, Cielo azuly en mi otro blog ‘Diabetes en todas sus formas., dedicado a las mil y una facetas de la diabetes (ya tiene 63 publicaciones).
Para saber más :
Johannesen N, Tang-Andersen Martinello A, Meyer BB, et al. Transmisión sustancial del SARS-CoV-2 a través del contacto casual en tiendas minoristas: evidencia de microdatos administrativos coincidentes sobre pagos y pruebas con tarjeta. Proc Natl Acad Sci US A. 23 de abril de 2024;121(17):e2317589121. doi:10.1073/pnas.2317589121
Atamer Balkan B, Chang Y, Sparnaaij M, et al. Los desafíos multidimensionales de controlar la transmisión de virus respiratorios en espacios interiores: conocimientos a partir de la vinculación de una simulación microscópica de peatones y un modelo de transmisión del SARS-CoV-2. PLoS Comput Biol. 28 de marzo de 2024;20(3):e1011956. doi: 10.1371/journal.pcbi.1011956
Ferretti L, Wymant C, Petrie J, et al. Medición digital del riesgo de transmisión del SARS-CoV-2 de 7 millones de contactos. Naturaleza. 2024 febrero;626(7997):145-150. doi:10.1038/s41586-023-06952-2
Benzler J. La aplicación de rastreo de contactos predice el riesgo de transmisión del SARS-CoV-2. Naturaleza. 2024 febrero;626(7997):42-43. doi:10.1038/d41586-023-04063-6
