Christian Dubé se mostró un poco emocionado ayer en una rueda de prensa, mientras que Santé Québec entrará en servicio el domingo.
Lo entendemos. Hace un año, aprobó su ley.
Nuestro Ministro de Salud tiene un lado encantador de serpientes: es notablemente hábil a la hora de explicar, o incluso justificar, sus retrasos u otros objetivos no alcanzados.
Estemos o no de acuerdo con sus orientaciones, nadie puede negar el ardor que pone en intentar mejorar nuestro sistema de salud.
¿Misión imposible? “No diría que estoy cansado de oír hablar del mamut… pero es cierto que este aparato es difícil de mover”, eufemizó ayer.
Capa y corte
¿Lo está haciendo de la manera correcta? Hasta ahora, parece como si su gran agencia simplemente estuviera agregando otra capa de lana al animal gigante.
Confiar las “operaciones” a una agencia mientras el ministerio se ocupa de las “orientaciones”, la idea parecía obvia. En realidad, los dos están a menudo entrelazados, incluso inextricables. Habrá muchas duplicaciones.
Dubé afirma que el nuevo equipo directivo de la Agencia “coordinará mejor el trabajo de nuestros 35 directores generales”. Que provocará un “cambio cultural”. Por ahora, parece humo.
Las primeras entrevistas concedidas por la jefa Geneviève Biron no disminuyeron el escepticismo.
Sus cuatro prioridades parecían descaradamente obvias: 1. acceso, 2. personas, 3. eficiencia y 4. causas… ¿Realmente necesitábamos gestores de shock para lograr eso? Además, el primer año de funcionamiento coincidirá con tensiones presupuestarias: deberán absorberse más de mil millones de dólares de déficit acumulado.
“Realmente no es lo ideal”, admitió ayer Dubé, antes de añadir: “Estamos analizando todo para estar seguros […] que seremos capaces de minimizar […] el impacto en los servicios.
los doctores
¿Por qué, desde 1990, todos los Ministros de Salud (o casi) se han sentido obligados a realizar una reforma importante? MI. Côté (devolver al paciente al centro del sistema, creación de autoridades regionales), Rochon (turno ambulatorio, racionalización), Couillard (supresión de autoridades, creación de agencias), Barrette (supresión de agencias, creación de CISS y CIUSS) , y ahora Dubé (creación de una agencia única).
¿Quizás para solucionar los dos problemas fundamentales del mamut? Primero, la rigidez sindical. Y luego, el estatus singular de los médicos, los medio empleados, los medio empresarios o los trabajadores por cuenta propia.
Christian Dubé aseguró que no trabaja para ser reelegido y prometió no eludir ningún tabú. Ya ha reducido las “horas extraordinarias obligatorias” (TSO) y la influencia de las agencias privadas, y ha obtenido cierta flexibilidad (no sin grandes dificultades).
Y abrió ayer otro frente importante al afirmar que quería obtener el 40% del control sobre los paquetes salariales de los médicos. Actualmente domina apenas el 5% de ellos. Los sindicatos de médicos lo vieron como una declaración de guerra. Pero puede haber una clave para mover al mamut. Para ello, sin embargo, el señor Dubé tendrá que desplegar sus mejores dotes de hechicero.
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