el 1es La modificación del acuerdo que regula las relaciones entre el Seguro de Salud y los profesionales de la audición establece que el paso de la tarjeta Vitale pasa a ser obligatorio para practicar el pago a terceros y la exención de anticipos. Los profesionales de la audición que aún no hayan cambiado a las transmisiones Sesam-Vitale deben hacerlo lo antes posible.
Cuando ?
La enmienda firmada por la SDA, Synea y Synam, Seguros de Salud y Unocam, prevé la entrada en vigor el 1es Enero de 2025. Aún no es oficial, pero aunque fuera a finales de diciembre se mantendría la fecha de aplicación… A menos que se plantee una nueva discusión entre los socios convencionales, lo cual es muy improbable. A los audioprotesistas que no utilizan el estándar Sesam-Vitale les quedan menos de 2 meses para prepararse. ¡Es muy poco!
Para qué ?
Esta enmienda al Convenio forma parte de la búsqueda del fraude en audífonos llevada a cabo por el Seguro de Salud con el apoyo de organizaciones profesionales. De hecho, los controles de la AMO mostraron que las transmisiones degradadas, pero también los archivos CMU y C2S, estaban sobrerrepresentados en los casos de fraude. La obligación de utilizar la tarjeta Vitale, física o electrónica, para toda facturación debería contrarrestar malas prácticas de este tipo (en particular, el uso fraudulento de los datos de facturación).
OMS ?
Según nuestra información, varios cientos de audioprotesistas, alrededor de 500, utilizan actualmente exclusivamente el modo de transmisión degradado Iris B2. Para estos profesionales, es más que urgente equiparse para poder teletransmitir según el estándar Sesam-Vitale, de lo contrario no podrán renunciar a los anticipos del 1es Enero. Sin embargo, los trámites llevan tiempo, por varias razones.
Comentario ?
En primer lugar, los audioprotesistas interesados deben ponerse en contacto con el editor de su software profesional. Algunos han establecido asistencia con los procedimientos para ayudar a los profesionales de la salud, incluido el pedido de su tarjeta. Tendrás que elegir el equipo para pasar las tarjetas Vitale, físico o mediante la aplicación. Finalmente, los audios tendrán que formarse ellos mismos y/o su asistente porque el estándar Sesam-Vitale tiene su propia jerga e implica acostumbrarse a los procesos correspondientes en el software empresarial. Por tanto, hay que tener en cuenta un tiempo de aprendizaje y de adaptación. Cada uno de estos pasos implica retrasos: 1 mes para recibir la tarjeta CPS, en el mejor de los casos. Por lo tanto, se recomienda iniciar el proceso hoy.
¿Y los pacientes?
Incluso para la mayoría de los audiólogos que ya practican las transmisiones Sesam-Vitale, será necesario un trabajo educativo con los pacientes. Ya no será posible prescindir de la tarjeta Vitale, ni siquiera ocasionalmente, para acceder a la exención del pago anticipado. Esto también se aplica a los pacientes beneficiarios de CMU y/o C2S, aunque en las farmacias no es imprescindible la presentación de la tarjeta. Una diferencia de situación que corre el riesgo de sorprenderles. Las marcas ya están trabajando en soportes para ayudar a los profesionales y asistentes de la audición a responder a ellos. Pero los independientes estarán igualmente preocupados por estas preguntas, o incluso malentendidos, de los pacientes.
Crédito visual: GIE Sesam-Vitale
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