Muerte de Joyce Echaquan | ¿Por qué hacer obligatoria la seguridad cultural?

La muerte de Joyce Echaquan provocó una “descarga eléctrica” en 2020. A pesar de las críticas de los grupos indígenas, el gobierno de Legault acaba de aprobar una ley para hacer obligatoria la seguridad cultural en la red sanitaria. ¿Qué quiere decir esto?

(Québec) En primer lugar, ¿qué es la seguridad cultural?

La Ley que establece el enfoque de seguridad cultural en la red de servicios sociales y de salud fue adoptado la semana pasada en la Asamblea Nacional. Por lo tanto, la noción de seguridad cultural quedará incorporada en la Ley de servicios sociales y de salud (LSSS), según lo recomendado por la comisión Viens. El texto legislativo define este principio de la siguiente manera: “la seguridad cultural es un enfoque que consiste en implementar un conjunto de prácticas que tienen como objetivo garantizar, para los miembros de las Primeras Naciones y los Inuit, un acceso equitativo y no discriminatorio a la atención sanitaria y social. servicios. » También implica tener en cuenta “sus realidades culturales, lingüísticas e históricas” en la organización de la atención y “considerar con respeto sus prácticas y conocimientos tradicionales”. La comisión Viens recomendó que el gobierno así lo hiciera.

¿Qué significa esto para las organizaciones sanitarias?

Santé Québec y todos los establecimientos de salud tienen la obligación de implementar diversas medidas para promover la seguridad cultural. Este proceso debe realizarse en colaboración con los “socios indígenas” del territorio atendido. “Somos los primeros en Canadá en hacer esto”, se alegró el ministro Ian Lafrenière. Algunos establecimientos ya han realizado cambios. En septiembre, la CISSS de la Côte-Nord adoptó una primera política que establece las bases de la seguridad cultural en salud. El CISSS de Lanaudière – M^{a mí} Echaquan murió en el hospital de Joliette – se pusieron en marcha varias iniciativas. El exjefe de Manawan, Paul-Émile Ottawa, es miembro de la junta directiva de la CISSS. Los pacientes indígenas también tienen un área de recepción designada, llamada Wicakemowin Place. La CISSS y la CIUSSS deben presentar un informe anual a Santé Québec. La corporación de la Corona presentará entonces un informe que se hará público. Un comité nacional de seguridad cultural garantizará la aplicación de la ley y podrá hacer recomendaciones al ministro.

Ejemplos de medidas que promueven la seguridad cultural:

• Contratación de intérpretes;
• Creación de puestos de navegador de servicios para apoyar a la persona en toda la red de salud;
• Formación de empleados sobre las realidades de las Primeras Naciones;
• Creación de espacios culturalmente adaptados para las Primeras Naciones donde puedan reunirse o reunirse, por ejemplo;
• Facilitar el proceso de quejas para los usuarios indígenas;
• Integración de representantes de las Primeras Naciones en la junta directiva del establecimiento.

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¿Por qué es esto importante?

“La muerte de Joyce Echaquan es un ejemplo bastante sorprendente de la importancia [de légiférer sur la sécurisation culturelle] », estima la D^r Stanley Vollant, miembro del consejo de administración de Santé Québec. “Durante décadas […]existe una desconfianza cultural de las Primeras Naciones hacia los sistemas de salud, justicia y educación”, afirma. Esto ha sido ampliamente documentado. Según el cirujano innu, la nueva ley, aunque podría mejorarse, es un “primer paso” necesario. “Podemos esperar a la perfección, esperar 10 años, pero dentro de 10 años quizás haya otras Joyce Echaquan”, añade el hombre que también es asesor médico de la Comisión de Servicios Sociales y de Salud de las Primeras Naciones de Quebec y Labrador. En un contexto en el que la red pública falla en todas partes y en el que los establecimientos deben volver a tener presupuestos equilibrados, no cree que la ley sea mal recibida. “Hay cosas que son fáciles de solucionar. Añadir un representante de las Primeras Naciones a un consejo de administración no requiere dinero”, ilustra, afirmando que Santé Québec ya muestra “una gran apertura” a este respecto.

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¿Por qué el proceso legislativo tomó tanto tiempo?

Según el ministro Ian Lafrenière, el avance del proyecto de ley 32 “ha sido extremadamente difícil” porque el gobierno Legault se niega a reconocer la existencia de un racismo sistémico. El texto legislativo tampoco fue “co-construido” con las Primeras Naciones, una crítica proveniente, entre otros, del Colegio de Médicos. La Oficina del Principio Joyce también cerró de golpe la puerta a las consultas en septiembre de 2023. Ante la oposición, el estudio detallado se retrasó. “Intentamos hacer las cosas de otra manera, no es fácil. Fueron necesarios dos años. Dio un paso atrás”, coincide el ministro Lafrenière. Quebec modificó notablemente el preámbulo “para hacer hablar a las comisiones de investigación como la comisión Viens o la Investigación Nacional sobre Mujeres y Niñas Indígenas Desaparecidas y Asesinadas en Canadá”, que “reconoció el racismo y la discriminación experimentados por los miembros de las Primeras Naciones y Los inuit en la sociedad”. A pesar de este compromiso, la nueva ley “no garantizará plenamente la seguridad cultural”, lamentaron varias organizaciones, como la Asamblea de las Primeras Naciones de Quebec y Labrador, las Mujeres Indígenas de Quebec, la Oficina Principal Joyce y el Consejo Atikamekw de Manawan. comunidad de Joyce Echaquan.