Nunca el policlínico de San Juan de Luz había hecho correr tanta tinta. Desde septiembre, su departamento de urgencias ha estado en cámara lenta. Un déficit de 700.000 euros, la necesidad de adoptar una estrategia para reponer los fondos y una reorganización del servicio prevista para enero de 2025 han ahuyentado a sus empleados. El director, Stéphane Fagot, y Marc Dib, presidente de la comisión médica del centro (CME), abrieron las puertas del policlínico a la prensa el martes 26 de noviembre para aclarar las cosas.
Un policlínico operativo
“Las noticias actuales ponen las emergencias en el punto de mira”, reconoce Stéphane Fagot. Pero el policlínico de la Costa Vasca Sur no es sólo eso”, quiere aclarar. Entre una ampliación de aproximadamente 1.000 m² adicionales, un departamento de quimioterapia completamente renovado para ofrecer una oferta personalizada y la remodelación del quirófano para cirugía protésica, el director recuerda que el establecimiento “sigue funcionando” a pesar de las dificultades que atraviesa.
Como una “negación” a las hipótesis expuestas por nuestros colegas de suroeste La semana pasada, el director Stéphane Fagot y Marc Dib pusieron fin a cualquier fantasía afirmando: “No hay ninguna venta prevista del policlínico. Nunca se consideró, al contrario”. Para convencer, el dúo insiste en el carácter “independiente” del policlínico, que “fomenta siempre la confianza de sus accionistas, todos médicos o ex médicos”. Para ampliar y modernizar la estructura se invirtieron 2,2 millones de euros, además de 10 millones de euros. Entre 2023 y 2024, la facturación anual fue de unos 24 millones de euros y el establecimiento emplea actualmente a 208 equivalentes a tiempo completo.
Gran déficit y caída de la actividad, es necesaria una reorganización
Los servicios de emergencia se están volviendo precarios en toda Francia. “La relación entre pacientes y médicos de urgencias está evolucionando”, subraya Stéphane Fagot, especialmente tras la epidemia de Covid-19. La telemedicina, el uso de médicos SOS, la facilitación de la cita con un médico de cabecera habilitada por el sitio web Doctolib contribuyen a esta transformación de las relaciones entre la población y las emergencias. La actividad del policlínico ha disminuido significativamente debido a este desarrollo, según sus representantes. “El deseo de la clínica es mantener las salas de emergencia abiertas las 24 horas del día, los 365 días del año. Nunca nos hemos desviado de este camino”, asegura Marc Dib. Con un déficit de 700.000 euros el año pasado, que se acumula desde hace tres años, la prioridad es el equilibrio.
Según la dirección, desde hace dos años y medio se mantienen conversaciones entre los médicos de urgencia y la junta directiva para encontrar una solución. Presentada como “la mejor” estrategia posible, el pasado mes de septiembre anunciaron al personal de urgencias la reorganización del servicio contando con un médico de urgencias durante el día y un médico de urgencias durante la noche, fuera del pico estival. Una solución “coherente”, en palabras de Marc Dib, que destaca que el servicio ha vuelto a un nivel de asistencia cercano al observado entre 2010 y 2015, basándose en este modelo operativo. Esto sin tener en cuenta las repetidas bajas o bajas por enfermedad de una decena de médicos de urgencias que impugnan esta medida.
esperando con ansias
“Hoy en día, contratar médicos de urgencia no es algo que se pueda lograr fácilmente”, lamenta Stéphane Fagot. A la pregunta “¿Es eficaz este modo de funcionamiento?” », la pareja responde positivamente. Una auditoría externa realizada por la ARS en octubre pasado debería responder a estas preguntas en los próximos días y posiblemente conducir a un resultado duradero. Si la respuesta es no, Stéphane Fagot espera que “este informe abra otras vías, que requerirán un apoyo diferente por parte del Estado”. También se están manteniendo conversaciones con el hospital de Bayona, que espera los resultados de la ARS antes de tomar posición. Un acuerdo que, según el director, podría estabilizar el equipo de médicos de urgencias de Luz.
