¿Qué es la falsa diarrea en la persona estreñida?

La solapa baja, al igual que los pantalones. El posterior desciende hasta llegar al cuenco, y ocurre la tragedia: imposible defecar. Forzar no sirve de nada. Sin embargo, a los pocos días ocurre todo lo contrario, y la diarrea se apodera de nuestro estómago. ¿Y si fuera una falsa diarrea de la persona estreñida? El doctor Jean-Jacques Raynaud, gastroenterólogo del hospital Avicennes de Bobigny en Seine-Saint-Denis, nos explica este extraño síndrome.

Siete tipos diferentes de taburetes

Para comprender completamente este fenómeno, es necesario comprender los diferentes tipos de heces. Para ello, la escala de Bristol es un estándar para definir la consistencia y forma de las deposiciones. Los médicos lo utilizan cuando un paciente acude a consulta por un problema de tránsito: de un vistazo el paciente puede definir el tipo de heces que está produciendo y el médico sabe cómo intervenir.

Se supone que una persona sana tiene heces de tipo 4, es decir, heces largas, finas y bastante lisas. Parecen “un poco como una salchicha o una serpiente” especifica el Dr. Raynaud. Sin embargo, tener otro tipo de heces no es grave. Sólo el tipo 1 puede suponer un problema, porque su pequeña forma de bola los hace más difíciles de evacuar.

Multitud de tránsitos

La frecuencia con la que un individuo va al baño no es universal y cada uno tiene su propio ritmo. “En última instancia depende de cómo lo vivamos” añade el doctor Raynaud. Algunos defecan todos los días, mientras que otros tienen tránsitos más lentos. Estos últimos sólo van al baño cada tres días, sin tener problemas de tránsito. “Llevan diez años viviendo así” subraya el gastroenterólogo. “No les voy a dar laxantes cuando estén viviendo muy bien”.

Por el contrario, si una persona ya no puede defecar en absoluto y se esfuerza todos los días sin conseguirlo, “ahí, eso es un problema”. En este caso, puede ser necesario consultar a un especialista.

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El estreñimiento no causa obstrucción intestinal

Al no ir al baño todos los días, algunas personas temen sufrir una obstrucción intestinal. Este término se refiere a una obstrucción parcial o completa del intestino, que impide el tránsito normal de heces y gases. Pero “el estreñimiento no crea obstrucciones” tranquiliza al doctor Raynaud.

“Tengo pacientes que se han quedado [constipés] diez días sin oclusiones”, él especifica. Si una obstrucción intestinal puede manifestarse como estreñimiento, lo contrario no es cierto: el simple estreñimiento no puede, por sí solo, ser la causa de una obstrucción. “Cuando realmente hay una obstrucción muy dura como el hormigón que se forma en el colon, puede haber obstrucción, pero es excepcional” modera el gastroenterólogo.

Diarrea y estreñimiento alternados.

Un caso especial es el síndrome de “Falsa diarrea del estreñido”. Esta enfermedad se define como una alternancia de diarrea y estreñimiento. “La persona estará estreñida tres días, luego es una debacle” imagen Dr. Raynaud. “Se llena, se vacía. Se llena, se vacía”.

Este síndrome se debe a un desbordamiento del colon que acaba vaciándose a la fuerza. Por tanto, se correlaciona con el estreñimiento y no con la diarrea.