Para aumentar la motivación de los pacientes que desean dejar de fumar, algunos ofrecen recompensarlos de diversas formas: con dinero o vales de compra, en un pago único o en varios, para premiar los diferentes hitos de abstinencia. alcanzó. Intervenciones eficaces, según una revisión Cochrane publicada el 13 de enero. En algunos estudios, incluso se pidió a los participantes que se recompensaran a sí mismos, reservando una cantidad de dinero que sólo podían recuperar si permanecían en abstinencia durante un período de tiempo determinado. Iniciativas de este tipo ya se han intentado en empresas, clínicas o centros comunitarios.
En 2019, una primera revisión Cochrane concluyó que, tras seis meses de seguimiento, los pacientes que recibían un incentivo económico tenían alrededor de un 50% más de posibilidades de dejar de fumar, en comparación con los del grupo de control (10,5 frente a 7%). Dado el daño causado por el consumo de tabaco, los autores concluyeron que los incentivos financieros podrían ser parte de un enfoque integrado para ayudar a dejar de fumar. Otro punto importante planteado por este trabajo inicial fue que la tasa de éxito se mantuvo después de que finalizó el incentivo financiero.
Un efecto confirmado, especialmente en mujeres embarazadas.
En esta nueva revisión, los autores se centraron en los efectos a largo plazo de los programas de salud. gestión de contingencias (es decir, que consiste en recompensar a los pacientes según su progreso) en población general y en mujeres embarazadas.
El equipo se basó en 48 estudios, 15 de los cuales no formaban parte del corpus de hace cinco años, con un total de casi 22.000 participantes. La mayoría (33) de estos estudios se realizaron en los Estados Unidos, diez en Europa, dos en Tailandia, uno en Filipinas, uno en Hong Kong y uno en Sudáfrica.
Los pacientes con incentivos económicos tenían un 52% más de probabilidades de dejar de fumar. Excluyendo los estudios que ofrecieron recompensas más allá de los 6 meses de seguimiento, las posibilidades de éxito siguieron siendo un 46% más altas. Esto sugiere que los efectos de las recompensas financieras se mantienen en el tiempo.
El valor de las recompensas recibidas varía considerablemente entre estudios, pudiendo llegar hasta los 1.185 dólares (aproximadamente 1.210 euros). Los autores no midieron una diferencia significativa entre los estudios que ofrecían recompensas grandes o pequeñas. Sin embargo, teniendo en cuenta los diferentes niveles de vida entre los países donde se realizaron las pruebas (50 euros no tienen el mismo valor en Tailandia y Europa occidental), se cuidan de no sacar conclusiones. Por ejemplo, en el contexto francés, los pacientes del grupo de control ya se benefician de un incentivo financiero en forma de cobertura de productos de sustitución por parte de la seguridad social.
Finalmente, los investigadores analizaron 14 estudios en los que participaron 4.314 mujeres embarazadas, incluido uno en Francia, dos en el Reino Unido y 11 en Estados Unidos. Los datos de estos diferentes estudios permiten concluir que el incentivo económico tiene un efecto aún mayor, ya que este último va asociado a una probabilidad de éxito multiplicada por 2,13.
“Existe evidencia de alto nivel que respalda la mejora de las tasas de abandono del hábito de fumar entre las mujeres embarazadas que reciben recompensas financieras, subrayan los autores. Esta tasa de éxito es alta, ya sea antes del final del embarazo o durante el posparto. »
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