Una superbacteria, que puede ser mortal, se está propagando en los hospitales de la provincia, y el hospital Haut-Richelieu no es una excepción. El Centro Integrado de Servicios Sociales y Sanitarios (CISSS) de Montérégie-Centre no ha comunicado ningún caso de infección por la bacteria BGNPC (bacilos gramnegativos productores de carbapenemasa). Sin embargo, hay un brote en curso ya que hay dos casos de colonización de esta bacteria, es decir que dos personas son portadoras sin haber desarrollado síntomas ni contagiado a otros pacientes.
Se declara un brote de BGNPC cuando hay dos o más casos de colonización (o infección) al mismo tiempo. “Tuvimos un brote de casos colonizados, es decir personas que no estaban enfermas con esta bacteria, pero la bacteria se encontró en sus heces; casos de portadores”, explica la Dra. Amélie Thuot, microbióloga del Centro CISSS de la Montérégie.
Identificado a finales de diciembre, este brote es el primero de este tipo en el hospital Haut-Richelieu. Los pacientes portadores de esta bacteria ya habían permanecido en el hospital en los últimos años, sin que se produjeran brotes. Estos dos casos de pacientes colonizados fueron los primeros en 2024. En 2023, no se registró ningún caso de colonización en Alto Richelieu. Desde el descubrimiento de la bacteria BGNPC a principios de los años 2000, no se ha producido ninguna infección en el hospital Haut-Richelieu.
las bacterias
Las bacterias bacilos gramnegativos (GNB) están presentes de forma natural en el sistema digestivo. Sin embargo, en una persona con un sistema inmunológico debilitado o problemas médicos graves, pueden provocar infecciones graves.
La transmisión se produce en establecimientos de atención sanitaria durante una estancia corta o larga, según el Gobierno de Canadá. El Hospital Universitario de Quebec especifica que la bacteria se transmite de diferentes maneras: a través de las manos del personal sanitario, a través de equipos sanitarios contaminados o por contacto con grifos.
Algunas de estas bacterias BGN han desarrollado, con el tiempo, resistencia a los antibióticos: entonces hablamos de BGNPC. Cuando se infecta con BGNPC, es aún más difícil resolver la infección, ya que la bacteria es resistente a los antibióticos más generales. En un archivo publicado el 28 de diciembre, La prensa informó que 1.259 personas habían sido colonizadas por la bacteria BGNPC en 2023-2024 en Quebec. De ellas, 99 personas resultaron infectadas; Trece de estas personas murieron.
Prevención
Dada la ineficacia de los antibióticos contra la bacteria BGNPC, es mejor prevenir que curar. Desde 2018, el Instituto Nacional de Salud Pública de Quebec (INSPQ) impone un protocolo a los hospitales en caso de detección de portadores de BGNPC y en caso de infección.
La detección es la consigna. Los pacientes en riesgo, que han estado hospitalizados durante más de 24 horas fuera de Quebec durante el último año o que han permanecido más de 24 horas en un establecimiento quebequense donde hay una infección activa, por ejemplo, son examinados a su llegada al hospital. . Si se detecta un caso, los pacientes de la unidad donde se aloja el transportista deberán ser tamizados a su vez.
Dado que la bacteria se transmite por contacto, “es importante la desinfección ambiental y respetar las medidas de higiene, como lavarse bien las manos”, recuerda el doctor Thuot.
Resistencia a los antibióticos
Aunque la situación aún no es grave en Saint-Jean, el microbiólogo sostiene que “la incidencia está aumentando lentamente”, aquí como en otros lugares. La bacteria BGNPC se identificó en dos tercios de los hospitales de Quebec en 2024.
“Estas son bacterias que se han vuelto resistentes a la clase llamada carbapenémicos y, por lo tanto, han desarrollado mutaciones que les han dado genes de resistencia a los carbapenémicos, que son antibióticos muy amplios”, explica el Dr. Thuot. Los usamos cuando hay infecciones graves. »
Desde la invención de los antibióticos con penicilina, hace unos 100 años, se han observado mutaciones en bacterias en respuesta al fármaco. “Es una especie de escalada: le damos un antibiótico, la bacteria muta y esta bacteria se vuelve resistente [à l’antibiotique]. el tiempo que [la mutation} se dissémine mondialement, ce qui prend quelques années, l’industrie pharmaceutique développe une autre sorte d’antibiotique, et ainsi de suite », illustre la Dre Amélie Thuot.
Or, la classe des carbapénèmes devait être le « gros canon » du monde médical, selon la microbiologiste. Plus fort que bien d’autres antibiotiques, on comptait sur son efficacité à long terme. « On n’a plus tant d’autres sortes d’antibiotiques », s’inquiète-t-elle.
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