El uso de cigarrillos electrónicos como medio para dejar de fumar sigue siendo objeto de debate para dejar de fumar. Una revisión Cochrane reciente analizó el siguiente paso: cómo ayudar a los pacientes a dejar los cigarrillos electrónicos después de dejar los cigarrillos tradicionales.
Hay pocos datos sobre cómo dejar los cigarrillos electrónicos que contienen nicotina y lograr la abstinencia. Varias sociedades científicas se han posicionado a favor del uso de cigarrillos electrónicos para ayudar a dejar de fumar, basándose en estudios favorables, pero a riesgo de provocar otras formas de dependencia de la nicotina.
Para este trabajo, los investigadores reunieron toda la literatura publicada sobre el tema durante los últimos 20 años, centrándose en particular en ensayos aleatorios que reclutaran a fumadores y exfumadores adultos. Sólo nueve estudios, con un total de 5209 participantes, cumplieron con los criterios de selección. En seis de ellos, los participantes ya no fumaban tabaco cuando ingresaron al estudio. Ocho estudios incluyeron sólo a adultos jóvenes y uno también incluyó a jóvenes de 13 a 17 años.
Los estudios recopilados por los autores tenían como objetivo evaluar el beneficio de los tratamientos sustitutivos de la nicotina: citisina (no comercializada en Francia) y vareniclina frente a un placebo o un tratamiento conductual.
Resultados no concluyentes
Para los autores de la revisión, los resultados no son concluyentes respecto al uso de una combinación de tratamientos de sustitución, dado el bajo nivel de evidencia acumulada en los estudios. No hay datos sobre dejar de vapear con un seguimiento de 6 meses con citisina. Con vareniclina, los autores consideraron que había una «aumento posible» Tasas de abandono del vapeo a los 6 meses. No se informaron eventos adversos graves con los tratamientos de sustitución combinados ni con citisina. Para la vareniclina, sólo se informó un evento grave en el grupo de intervención.
En cuanto a los métodos conductuales, los resultados también fueron mixtos, aunque hubo un posible aumento en las tasas de interrupción de las intervenciones de SMS entre los jóvenes de 13 a 24 años (evidencia de certeza baja).
Sin embargo, los investigadores sugieren que las intervenciones de mensajes de texto pueden ayudar a más jóvenes y adultos jóvenes a dejar de vapear que ningún apoyo o un apoyo mínimo. Asimismo, la vareniclina podría ayudar a las personas a dejar de vapear.
Según los autores, se están llevando a cabo unos 20 ensayos clínicos aleatorios, que esperan obtener indicaciones que orienten la práctica y las políticas para dejar de vapear. Advierten que su revisión se actualizará cada mes.
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