La cirugía bariátrica no será reemplazada por medicamentos como Ozempic, creen los médicos

La cirugía bariátrica no será reemplazada por medicamentos en el corto plazo y sigue siendo la mejor opción a largo plazo para perder peso, aseguran los cirujanos.

“La cirugía sigue siendo superior a la medicación para una gran proporción de pacientes obesos”, afirma el Dr.^r Simon Marceau, que realiza cirugías bariátricas desde hace 25 años en el Instituto Universitario de Cardiología y Neumología de Quebec (IUCPQ).

En general, la cirugía permite perder entre un 25% y un 35% de peso, más que la medicación (15%), subraya la D^re Marie-Philippe Morin, cirujana especializada en bariátrica del IUCPQ.

En Estados Unidos, el número de cirugías bariátricas disminuyó en 2023 en comparación con 2022, un estudio reciente publicado en Red JAMA. Durante el mismo período, aumentaron las prescripciones de semaglutida (el ingrediente activo de Ozempic y Wegovy).

No siempre es ideal

Dato importante: algunos pacientes no pierden peso con semaglutida. Otros no quieren tomar medicamentos que puedan provocar numerosos efectos secundarios (náuseas, dolores de cabeza, problemas intestinales). Además, actualmente sólo una pequeña parte de los quebequenses con diabetes y obesidad tienen acceso al medicamento.

“Hay diferentes pacientes y diferentes respuestas a los tratamientos. Hay que encontrar el tratamiento adecuado para el paciente adecuado, es una herramienta adicional”, explica Marie-Philippe Morin.

Añade que el fármaco puede ayudar a los pacientes antes o después de la cirugía bariátrica a perder o mantener peso. Por el contrario, el procedimiento a veces es demasiado arriesgado y la medicación se convierte en la única vía para perder peso.

Y dado que el medicamento está disponible desde 2019 en Quebec, es difícil saber cuál será el resultado a largo plazo.

“La punta del iceberg”

En Quebec, el número de personas sometidas a cirugía bariátrica aumenta desde hace dos años. Sin embargo, los pacientes deben tener paciencia (a menudo más de tres años).

Cirugías bariátricas en Quebec

• 2024: 4217*
• 2023: 4281
• 2022: 3383
• 2021: 3125
• 2020: 2595
• 2019: 4238
• 2018: 3899
• 2017: 3737
• 2016: 3132
• 2015: 3029
• 2014: 2910

_{Fuente: RAMQ}

_{*2024: a partir del 25 de noviembre}

“Estamos operando en la punta del iceberg”, lamenta el D^r Marceau. La gente espera tres años para verme”.

Incluso si se ampliara el reembolso de la semaglutida, tendríamos que esperar varios años antes de ver un efecto real en el número de cirugías.

“No creo que vayamos a ver una caída”, añade su colega.