lEl mercado de las especialidades de claritromicina está muy perturbado durante varios meses.
En cuanto a las formas bebibles para uso pediátrico, la Agencia Nacional para la Seguridad de los Medicamentos y Productos Sanitarios (ANSM) constata una intensificación de tensiones en suspensión oral de claritromicina a 25 mg/mL en todo el territorio [1, 2] (cf. nuestros artículos del 5 de noviembre de 2024 y 13 de noviembre de 2024).
En este contexto, se han desarrollado recomendaciones para guiar la prescripción y dispensación, con el objetivo de garantizar continuidad del tratamiento para niños más pequeños en caso de indisponibilidad de la especialidad prescrita [1, 3].
Recomendación 1: reservar el dosis de claritromicina 25 mg/mL para niños menores de 4 kg
La ANSM pide reservar claritromicina oral a 25 mg/mL para niños que pesen menos de 4 kg.
La dosis y forma de administración de estas especialidades a 25 mg/mL son de hecho el más apropiado para pesos más pequeños:
- jeringa dosificadora graduada de 1 kg a 1 kg, De 2 kg a 25 kg.
Recomendación 2: para niños que pesen más de 4 kg, prescribir claritromicina 50 mg/mL
para niños de más de 4 kg, la ANSM recomienda prescribir claritromicina a 50 mg/ml para reemplazar la claritromicina a 25 mg/ml.
El dispositivo de administración es adaptado Para niños que pesen 4 kg o más:
- jeringa dosificadora graduada 1 kg en 1 kg, De 4 kg a 50 kg.
Recomendación 3: coprescribir azitromicina como alternativa, para anticipar la indisponibilidad de claritromicina
Independientemente del peso del niño.se recomienda que los prescriptores anticipen la falta de disponibilidad de claritromicina 25 o 50 mg prescribiendo conjuntamente una alternativa:
Según las recomendaciones de la Alta Autoridad Sanitaria (HAS) relativas a la terapia con antibióticos para tratar la tos ferina en lactantes, la azitromicina se puede utilizar sin límite de edad.
la especialidad ZITHROMAX 40 mg/mL polvo para solución oral para niños Contiene una jeringa graduada de 0,5 kg a 0,5 kg, de 5 kg a 25 kg.
Esta jeringa se puede utilizar para pesos inferiores a 5 kg. :
- marcado en la jeringa dosificadora con líneas sin mencionar el peso correspondiente en kg :1es línea (equivalente a 0 kg) hasta una línea (equivalente a un peso de 4,5 kg).
El calendario de administración debe mencionarse en la receta. Como recordatorio:
- por debajo de 25 kg, la dosis depende del peso del niño;
- para un peso igual o superior a 25 kg, la dosis es fija y no debe exceder la graduación de 25 kg (dosis máxima diaria).
Si la claritromicina prescrita no está disponible, el farmacéutico puede dispensar suspensión oral de azitromicina:
- siempre que el médico así lo haya indicado en la receta;
- o después de contactar con el médico si la receta no menciona esta posibilidad. El farmacéutico puede modificar la prescripción previo acuerdo con el médico.
Informar a los padres para garantizar el uso adecuado del antibiótico proporcionado.
Al prescribir y dispensar, es importante explicar a los padres:
- por qué se receta conjuntamente azitromicina;
- la dosis y el método de toma del antibiótico administrado para evitar cualquier error de dosificación.
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