Public Health France Mayotte ha comunicado sus últimas cifras sobre el VIH y las infecciones de transmisión sexual para el año 2023. Si bien el número de personas diagnosticadas con el VIH ha disminuido ligeramente, este descenso de los indicadores debe ponerse en perspectiva, dado que Mayotte sigue siendo el segundo departamento de Francia más afectado por el VIH.
Una caída muy relativa de los indicadores
Los epidemiólogos son unánimes: si todos los indicadores que permiten seguir la actividad del VIH y de las ITS en el territorio han disminuido en 2023 con respecto al año 2022, este ligero descenso debe ponerse en perspectiva. “Mayotte sigue ocupando la segunda posición detrás de Guyana debido al elevado número de descubrimientos de VIH en el territorio y al número de serologías que resultaron positivas”, comenta Youssouf Hassani, jefe de la Célula Mayotte de Salud Pública de Francia.
“Desconocemos la proporción de pruebas rápidas que resultan en serologías”
Además, si el número de serologías VIH positivas ha disminuido ligeramente, no refleja una exhaustividad perfecta del cribado global del VIH realizado en la isla, dada la importancia de las pruebas rápidas de detección realizadas por las asociaciones maoresas. En 2023 se realizaron 110 pruebas de detección del VIH por cada 1.000 habitantes. En 2022, esta cifra era de 114 por 1.000 habitantes. “Esta caída debe ponerse en perspectiva porque en Mayotte existe una oferta de detección relativamente importante gracias a las asociaciones que realizan numerosas pruebas rápidas de detección. Esto reduce ligeramente el nivel de serologías. No conocemos la proporción de pruebas rápidas que resultan en serologías. » Lo mismo ocurre con el diagnóstico, cuyos indicadores también están disminuyendo. En 2023, la proporción de serologías positivas se estimó en 3,1 por cada 1.000 serologías realizadas, lo que supone un descenso del 24% respecto al año 2022 (4,3 serologías positivas/1.000 realizadas). Sin embargo, los epidemiólogos desean ser prudentes: “Esta cifra sigue siendo muy elevada porque Mayotte se sitúa justo detrás de Guyana, cuya tasa de serologías positivas es la más alta de todos los departamentos (4,5 serologías positivas/1.000 realizadas).
Un número significativo de personas VIH positivas
Además, el número de descubrimientos de seropositividad al VIH fue de 92 en 2023, o 296 por millón de habitantes. A modo de comparación, en Francia continental, excluida Île-de-France, esta tasa fue de 50 por millón de habitantes. Mayotte sigue siendo el departamento francés con mayor tasa de descubrimientos de VIH, después de Guyana, sobre todo si comparamos esta tasa con el número de habitantes de Mayotte, equivalente a 320.901 habitantes según datos del INSEE.
Más de la mitad de las personas VIH positivas son mujeres
En 2023, de todas las personas que vivían con el VIH, el 64% eran mujeres. Para Youssouf Hassani, esto se explica por el hecho de que el cribado del VIH se realiza sistemáticamente en el marco de una investigación o seguimiento del embarazo. En 2018-2022, el 56% de las personas con VIH eran mujeres. Entre estas personas seropositivas, la mayoría son personas nacidas en el extranjero. El 64% de las personas diagnosticadas con VIH positivas proceden de Madagascar, Comoras, Seychelles y Mauricio, frente al 59,7% en 2022. El 21,8% procede de países del África subsahariana. Por otra parte, el número de personas seropositivas está disminuyendo entre las personas nacidas en Francia. En 2023 representaron el 14%, frente al 20% entre 2018 y 2022.
La tasa de incidencia calculada por primera vez.
la encuesta LaboVIH.
Para estimar la incidencia en Mayotte, primero fue necesario estimar la proporción de personas nacidas en el extranjero que fueron contaminadas en Francia y excluir a las personas contaminadas antes de su llegada al territorio. Así, la incidencia del VIH en Mayotte se estimó en 37 en 2023, lo que representa una tasa de incidencia relativa a la población de 11,9 por 100.000 habitantes, equivalente a la tasa de incidencia en Île-de-France. Además, el número de personas que viven con el VIH en Mayotte sin conocer su estado serológico se estima en 139 para el año 2023. En 2023, 8 personas fueron diagnosticadas en fase de sida, frente a 15 en 2022. De estas personas, cinco eran mujeres. y tres eran hombres. Su edad promedio era de 40 años. Según Public Health France, sólo tres de estas personas conocían de antemano su estado serológico respecto del VIH. Ninguno había recibido tratamiento antirretroviral al menos 3 meses antes del SIDA.
Monitoreo efectivo
Para el seguimiento de esta enfermedad de transmisión sexual, epidemiólogos y técnicos de laboratorio trabajan de la mano para garantizar el seguimiento de los exámenes realizados. Salud Pública Francia acoge con satisfacción este trabajo mutuo “que funciona muy bien”: “En cuanto a las declaraciones obligatorias, los médicos y biólogos nos informan de todo. La integridad es del 100%”, especifica Youssouf Hassani.
Mathilde Hangard
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