Casi el 30% de los franceses están enfermos sin saberlo.

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El año pasado se incorporó al centro la doctora Aglaé Terray diabetología del CH Eure-Seine, uno de los únicos del departamento de Eure. El endocrinólogo del hospital Vernon (Eure), analiza los efectos de este enfermedad que los pacientes no siempre toman en serio a pesar de su gravedad.

¿Puedes explicar el papel de un endocrinólogo y cómo interviene en el tratamiento de la diabetes?

Un endocrinólogo es un medico especialista en glándulas y hormonas. La diabetes es una enfermedad del páncreas que presentará un defecto en la secreción de insulina, una hormona que permite que la glucosa entre en las células para ser utilizada como fuente de energía.

¿Cuándo se considera diabético y cuáles son los síntomas?

Hay dos tipos de diabetes. El tipo 1 comienza de repente con síntomas reconocibles: necesidad de beber y orinar con mucha frecuencia, perdida de peso, fatiga severa.

Para la diabetes tipo 2, es más astuto. Podemos sufrir lo mismo síntomas pero en la mayoría de los casos es asintomático Por lo tanto, el diagnóstico generalmente se realiza durante un chequeo de rutina. Hablamos de diabetes cuando el nivel de azúcar en sangre (contenido de azúcar en sangre, nota del editor) es superior a 1,26 g por litro de sangre. Un nivel normal de azúcar en sangre está entre 0,70 gramos y 1 gramo y hablamos de prediabetes entre 1 gramo y 1,26 g.

¿Cuáles son los riesgos de desarrollar esta enfermedad?

Primero está el factor genético. Cuando tenemos un familiar de primer grado (padres) o de segundo grado (abuelos) que está afectado, tenemos más probabilidades de volvernos diabéticos. Pero esto no es inevitable. El estilo de vida tiene una gran influencia. Vemos que el sedentarismo y la obesidad están aumentando entre la población y estos también son factores de riesgo. La ingesta de grasas y azúcares aumentará la resistencia a la insulina, es decir, el hecho de que las células del cuerpo responden mucho menos bien a la insulina.

¿Es la diabetes una enfermedad reversible?

La diabetes tipo 1 es irreversible porque es una enfermedad autoinmune. El cuerpo creará anticuerpos dirigidos contra nuestro páncreas que requerirán el uso de insulina mediante inyección.

Casos de remisión

Para la diabetes tipo 2, hemos visto casos de remisión cuando los pacientes cambian drásticamente su estilo de vida con un perdida de peso asociado. El paciente puede ser tratado con un nuevo estilo de vida. A veces ponemos a los pacientes en tratamiento y luego los suspendemos cuando hay una mejora clara. Sin embargo, el caso más común es el tratamiento de la diabetes de por vida. Ya sea tipo 1 o tipo 2, no estamos hablando de cicatrización pero en remisión. El paciente necesitará medicación en algún momento pero tener una buena estilo de vidaesto puede retrasar este plazo.

¿Qué consecuencias puede tener esta enfermedad a largo plazo?

Puede haber complicaciones en los vasos pequeños, especialmente en los ojos. En los países en desarrollo, la diabetes es la principal causa de ceguera. En Francia detectamos esta complicación antes de que ocurra, por lo que es extremadamente raro quedar ciego a causa de ella.

Los peligros de la diabetes

La diabetes tiene un impacto en los riñones y, de hecho, es la principal causa de diálisis en la actualidad. También puede conducir a neuropatía lo que provoca insensibilidad en los pies que puede provocar llagas. Sin embargo, es extremadamente raro llegar al punto de amputación. La diabetes también puede afectar a los grandes vasos, como las arterias coronarias, y contribuir así a la aparición de enfermedades cardiovasculares, principal causa de mortalidad en los pacientes diabéticos tipo 2. Como consecuencia, existe riesgo de sufrir un ictus. Realizamos un seguimiento de los factores de riesgo cardiovascular para tratar mejor a los pacientes.

Hablas de la importancia de un estilo de vida saludable, pero ¿cómo ponerlo en práctica?

Trabajamos mucho con nutricionistas. Además, los diabetólogos son casi todos nutricionistas, esto forma parte del programa de entrenamiento. También contamos con mucha ayuda de dietistas, nuestros principales aliados, pero también de entrenadores deportivos y fisioterapeutas que ayudarán a los pacientes a encontrar la actividad física acorde a su movilidad.

La dieta y la actividad física son fundamentales. Por lo tanto, recomendamos evitar productos ultraprocesadosrefrescos pero también zumos de naranja porque están llenos de sucre.

Cocinar en casa es fundamental. Para los golosos, no recomendamos recurrir a alternativas. Es mejor centrarse en reequilibrar la dieta comiendo de todo pero prestando atención a las proporciones. La idea es evitar frustraciones y picoteos entre horas que aumentan el índice glucémico.

La obesidad y la diabetes suelen estar asociadas. ¿Qué pasa con eso?

De hecho, la obesidad es un factor de riesgo. Cuanto más peso se pierde, menos riesgo se tiene de contraer la enfermedad. Además, perder el 10% de tu peso cuando tienes sobrepeso reduce el riesgo de volverte diabético.

¡Esto transformará la vida de los médicos (risas)! De hecho, podremos regular al paciente más fácilmente. Sin embargo, las personas obesas no son sistemáticamente diabéticas. Puede haber obesidad metabólicamente saludable.

Wegovy: riesgo de escasez de existencias

A menudo oímos hablar de escasez de existencias de tratamientos para la diabetes. ¿Sigue siendo así?

Sí, siempre existen riesgos de escasez, particularmente de Wegovy, un medicamento reciente que ayuda a reducir el azúcar en sangre y regular las hormonas.

Al principio era un antidiabético pero descubrimos que nos permitía perder mucho peso, lo cual fue un gran paso adelante en el tratamiento de la obesidad. Sin embargo, ha habido bastantes desvíos dada su eficacia.

La ANSM (Agencia Nacional para la Seguridad de los Medicamentos y Productos Sanitarios) nos envía periódicamente mensajes para restringir las indicaciones con el fin de evitar la escasez de existencias. Esto ayuda a reducir el riesgo de desvío para la seguridad del paciente y da tiempo paraindustria farmaceutica para hacerlos.

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