La caída del cabello tiene un impacto significativo en la calidad de vida y la autoimagen de los pacientes. Su etiología es extremadamente variable y puede ser hereditaria (alopecia androgenética -AGA), relacionada con la edad, congénita: trastornos del tallo del cabello (pili annulati), inducida por tracción (alopecia traumática), inflamatoria (alopecia cicatricial primaria); autoinmune (alopecia areata o alopecia areata); o secundario a factores estresantes médicos, quirúrgicos o emocionales, infección (tiña de la cabeza o tiña) y ciertos medicamentos, incluidos los anticancerígenos.
- Tomarlo por vía oral por pacientes con hipertensión refractaria grave puede provocar un efecto adverso, hipertricosis o crecimiento excesivo del cabello, que ha dado lugar a su desarrollo, en forma tópica, para el crecimiento del cabello.
- Aplicado tópicamenteel minoxidil (tópico) de hecho estimula el crecimiento de los queratinocitos y el crecimiento del cabello en ciertos pacientes con alopecia androgenética. El medicamento está aprobado y disponible sin receta en forma de solución o espuma al 5%.
¿Qué pasa con este uso no autorizado de minoxidil oral en dosis bajas?
Un número creciente de investigacionescitado por los autores, informó el uso no autorizado de minoxidil oral en dosis bajas, de 0,25 mg a 5 mg al día, como una opción de tratamiento segura y eficaz para pacientes masculinos y femeninos con AGA, adelgazamiento del cabello relacionado con la edad y alopecia por tracción. , alopecia areata, efluvio telógeno, cicatrices y otras formas de caída del cabello.
Algunos efectos secundarios graves también se han reportado. Las prescripciones de minoxidil oral en dosis bajas han aumentado significativamente en los últimos años y existe una necesidad urgente de aclarar su uso en esta indicación de crecimiento del cabello, teniendo en cuenta los posibles efectos adversos cardiovasculares y de otro tipo.
Este colegio de dermatólogos expertos con experiencia en caída del cabello participó en varias rondas de investigación para investigar la seguridad, eficacia, dosificación y seguimiento del minoxidil oral en dosis bajas para el tratamiento de pacientes con caída del cabello. También se realizó una revisión de la literatura publicada sobre el tema. El umbral de consenso se definió como al menos el 70% de expertos. Este trabajo lleva a las siguientes conclusiones:
- Se consensuaron 76 criterios, en particular los diagnósticos para los cuales el minoxidil oral en dosis bajas puede proporcionar un beneficio directo o complementario;
- sin embargo, el uso pediátrico y los elementos posológicos para niños menores de 12 años no han llegado a un consenso.
Esta declaración de consenso La colaboración de expertos internacionales sobre la prescripción no autorizada de minoxidil oral en dosis bajas para pacientes con pérdida de cabello ayudará a guiar la práctica clínica hasta que haya más datos disponibles.
Los autores afirman que se deben realizar más investigaciones sobre la eficacia comparativa del minoxidil tópico y el minoxidil oral, sobre la seguridad del minoxidil oral en pacientes con antecedentes de dermatitis alérgica de contacto al minoxidil tópico, sobre la seguridad a largo plazo del minoxidil oral en dosis bajas y el uso de otras formas de minoxidil no autorizadas, como a través de preparaciones compuestas.
A medida que se publique nueva evidencia, será necesario actualizar estas recomendaciones.
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