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Igas recomienda desarrollar la prevención primaria en los hospitales

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Tabaco, alcohol, alimentación, actividad física: para reforzar la prevención sobre estos determinantes de la salud, el Igas implementará un experimento en hospitales voluntarios. De manera más general, la agencia propone establecer financiación para acciones de prevención primaria en los establecimientos sanitarios.

La reforma de la financiación de los establecimientos de salud, introducida por la ley de financiación de la seguridad social para 2024, crea un compartimento de asignaciones relativas a objetivos de salud pública. En este contexto, un informe de la Inspección General de Asuntos Sociales (Igas) propone el establecimiento de financiación para acciones de prevención primaria.

La prevención tiene un impacto importante en la reducción de la mortalidad y la morbilidad evitables, considerando el impacto de los factores conductuales en la salud. En este contexto, los establecimientos de salud constituyen un vínculo esencial junto con otros actores, en particular los profesionales de la salud independientes, para desarrollar la prevención.

Implementado rutinariamente en hospitales del Reino Unido, el enfoque Hacer que cada contacto cuente (que tiene como objetivo “aprovecha cada oportunidad de contacto”) ha demostrado su eficacia. La información, el diálogo y el intercambio entre el profesional sanitario y el paciente permiten a este último, durante estas breves intervenciones, cuestionar sus hábitos y comportamientos relacionados con la salud con el fin de mejorar y realizar cambios en el estilo de vida favorables a su salud.

Dado el carácter convincente del enfoque, el informe propone financiar acciones inspiradas en las desplegadas en Gran Bretaña centrándolas en tabaco, alcohol, dieta y actividad física.

Objetivo: una red territorial de prevención

El informe recomienda un despliegue gradual pero irreversible de esta financiación, sujeto a los resultados de las evaluaciones de esta financiación: con, a partir de 2025, una convocatoria de candidaturas de las agencias sanitarias regionales para seleccionar el centenar de establecimientos de voluntariado que llevarán a cabo acciones piloto, antes de una aumento de carga en 2026 y una generalización en 2027.

Además de esta fase piloto con convocatoria de solicitudes, el objetivo es avanzar hacia una financiación sistémica de la prevención, cualquiera que sea su situación, de los establecimientos sanitarios médicos, quirúrgicos y obstétricos y de la hospitalización domiciliaria.

El objetivo es el de crear una red territorial de prevención, en conexión con todos los proveedores de atención, pero también con otros actores que ya desempeñan un papel importante en este ámbito, como los departamentos.

• Financiamiento de la prevención primaria en los establecimientos de salud, Informe, Igas, octubre 2024. En pdf

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