Un nuevo enfoque para el tratamiento del accidente cerebrovascular

Está surgiendo un nuevo camino para “identificar y destruir los coágulos sanguíneos responsables de los accidentes cerebrovasculares”, según el investigador del Inserm Thomas Bonnard y su equipo, con sede en Caen.

Este investigador de 37 años, junto con dos colegas del laboratorio BB@C (Blood and Brain de Caen-Normandie, nota del editor), sintetizó unas partículas llamadas PHySIOMIC para identificar y destruir con mayor precisión y destrucción los diminutos coágulos sanguíneos responsables de los accidentes cerebrovasculares. menos toxicidad para el organismo que el proceso actual.

Eficaz en ratones, PHySIOMIC aún necesita ser probado en dos “animales grandes”, luego en humanos, y debe definirse un procedimiento para producirlo en masa antes de comercializarlo, lo que no sucederá hasta dentro de “cinco a diez años”, según Thomas Bonnard. .

“Un accidente cerebrovascular isquémico es causado por un coágulo que migra desde la arteria carótida y bloquea el flujo sanguíneo en el cerebro, matando así las neuronas. Hoy en día podemos observar coágulos de gran tamaño en la resonancia magnética (MRI), afirma Bonnard. Por otro lado, no sabíamos detectar los coágulos más pequeños o “microtrombos”. »

El agente de contraste PHySIOMIC está formado por micropartículas de óxido de hierro y polidopamina: un conjunto de moléculas del neurotransmisor dopamina mediante el cual suelen comunicarse las neuronas, utilizado aquí como material. Una vez inyectado en el torrente sanguíneo, se adherirá al microcoágulo y será visible en la resonancia magnética gracias a sus propiedades magnéticas.

Existen “preocupaciones” por los medios de contraste utilizados actualmente a base de gadolinio, “asociados en el pasado a ciertos riesgos de complicaciones renales”, según Thomas Bonnard.

Este no es el caso, según el investigador de PHySIOMIC: “Nunca tendrá efectos tóxicos, ya que utiliza exclusivamente materiales que ya están presentes en el organismo. »

El “MIC” en PHySIOMIC significa “Mussel Inspired Clusters” porque el mejillón, para adherirse a su roca, también utiliza dopamina.

“Cuando inyectamos algo en la sangre, las proteínas se “aglutinan” y participan en la fijación del microcoágulo”, describe Charlène Jacqmarcq, de 30 años.

Esta estudiante postdoctoral del BB@C se sienta frente a una “estación de microfluidos”: una red de tubos y bombas encargadas de reproducir el sistema sanguíneo en la que ella “simula accidentes cerebrovasculares” con sangre humana recuperada en colaboración con el Establecimiento de sangre francés (EFS) .

Una vez identificados, los microtrombos deben ser destruidos, investigación realizada por Audrey Picot, estudiante de doctorado de 27 años del laboratorio BB@C, que añade un activador tisular del plasminógeno (tPA) a PHySIOMIC.

El tPA, el único tratamiento farmacológico que se administra actualmente a las víctimas de accidentes cerebrovasculares, presenta un riesgo de hemorragia que se reducirá si se utiliza el agente de contraste PHySIOMIC, según el Sr. Bonnard.

“Hemos establecido una colaboración con la empresa farmacéutica australiana CSL Behring, así como con Inserm Transfert, para desarrollar esta herramienta de diagnóstico y convertirla en una herramienta teranóstica: esto significa que diagnosticará y hará visibles los microcoágulos, permitirá su descomposición y restablecer el flujo sanguíneo en los pacientes”, especifica la señora Picot.

“El BB@C fue fundado por el Inserm, la Universidad de Caen y el Hospital Universitario de Caen”, explica Denis Vivien, de 58 años, profesor de biología celular y director del instituto. “Allí trabajan ciento setenta personas asociadas a cuatro start-ups para desarrollar nuevas estrategias terapéuticas y de diagnóstico, principalmente en el ictus”, explica su fundador.

Matthieu CLAVEL/AFP