En varios países, la edad para la detección universal de dos de los principales cánceres se ha reducido a la mediana edad. En Quebec, en la mayoría de los casos, hay que esperar hasta cumplir 50 años.
Publicado a las 01:12
Actualizado a las 5:00 a.m.
¿A qué edad pueden hacerse pruebas de detección de cáncer?
Por el momento, en Quebec las pruebas de detección de los principales cánceres (mama, colorrectal) para personas asintomáticas y sin antecedentes familiares sólo se ofrecen a partir de los 50 años. Pero tan pronto como un miembro de la familia extensa se ve afectado por el cáncer, las pruebas de detección suelen estar disponibles a partir de los 40 años, o incluso antes. En el caso de un pariente de primer grado (padre, madre, hijo, hermano o hermana), a menudo se recomienda realizar pruebas de detección 10 años antes de la edad más temprana de diagnóstico en la familia (por ejemplo, el hijo de uno de los padres al que se le diagnosticó cáncer en la los 45 años deben hacerse su primera prueba a los 35.
FOTO EDOUARD PLANTE-FRÉCHETTE, ARCHIVOS DE LA PRESSE
El Ministro de Salud, Christian Dubé
En varias provincias canadienses, incluidas Ontario y Columbia Británica, la edad para realizar pruebas de detección del cáncer de mama se ha reducido a 40 años. En septiembre, el Ministro de Salud de Quebec, Christian Dubé, encargó al Instituto Nacional de Excelencia en Salud y Servicios Sociales (INESSS) evaluar la posible expansión del cribado del cáncer de mama a partir de los 40 años. Se debe tomar una decisión antes de fin de año.
¿Deberíamos alentar a las mujeres a hacerse una mamografía cuando tengan entre 30 y 40 años?
Sí, pero con algunas reservas, dice el D.re Saima Hassan, de CHUM. En pacientes más jóvenes, cuyas mamas son más densas, la mamografía detecta menos bien la presencia de cáncer. “Necesitamos desarrollar otras formas de detectar el cáncer de mama”, afirma. Análisis de sangre o pruebas genéticas, herramientas que permitirían seleccionar más cuidadosamente a los pacientes en riesgo.
Si tuviéramos una manera de determinar cuáles tienen alto riesgo, podríamos detectarlos antes de que se desarrolle el cáncer.
La Dre Saima Hassan, oncóloga quirúrgica y especialista en cáncer de mama de CHUM
Pero hasta que estas herramientas estén disponibles, el Dre Hassan cree que las pruebas de detección deberían comenzar a partir de los 40 años.
En el caso del cáncer colorrectal, ¿se debe aumentar la edad de detección?
El cáncer colorrectal es actualmente la segunda causa de mortalidad por cáncer en Quebec, después del cáncer de pulmón. En Estados Unidos, así como en varios países europeos, la edad para iniciar las pruebas de detección se ha reducido a 45 años. En Canadá, se están alzando muchas voces para seguir esta tendencia.
Definitivamente deberíamos ponerlo en 40, especialmente con la disponibilidad del análisis de sangre en heces.
La Dr François Letarte, especialista en cirugía gastrointestinal del CHU de Quebec
La “prueba inmunoquímica de sangre oculta en heces”, la prueba iFOBT, también llamada prueba FIT, ahora está disponible para personas de entre 50 y 74 años sin siquiera tener que consultar a un médico. Simplemente obtenga un kit gratuito de un profesional de la salud (o a través de Clic Santé). En caso de resultado positivo, se invitará al paciente a realizarse una colonoscopia, examen que consiste en introducir una cámara a través del ano para ver el interior de los intestinos. Los pólipos (crecimientos que se desarrollan en el intestino y causan sangrado) pueden extirparse antes de que se vuelvan cancerosos.
“A una persona de 40 o 30 años que tiene sangre en las heces se le realiza una colonoscopia incluso si no tiene antecedentes familiares”, dice el Dr.r François Letarte. En la mayoría de los casos se trata de hemorroides o fisuras. Pero uno de los errores que solemos ver en el caso de los jóvenes es que les han dicho durante dos o tres años que son hemorroides, cuando no hay cura. »
Además de los factores de riesgo conocidos, como la obesidad y el alcohol, ¿cuáles son otras vías de investigación para explicar el aumento de los casos de cáncer entre los menores de 50 años?
Tres elementos llaman especialmente la atención de los investigadores.
Microbiota: Cada vez más, los investigadores examinan la microbiota, la sopa de bacterias buenas que coloniza el sistema digestivo y proporciona un escudo importante para el sistema inmunológico. La dieta influye en la calidad de la microbiota, al igual que la toma de antibióticos. ¿El consumo de productos procesados desde la infancia, por ejemplo, ha alterado la microbiota de las Generaciones X y los millennials? Los investigadores sugieren que una microbiota débil permite que proliferen bacterias patógenas que cambian la estructura de las células y promueven el desarrollo del cáncer.
Dormir : Entre 1905 y 2008, la duración media del sueño nocturno de niños y adolescentes se redujo en una hora, según un estudio australiano publicado en 2011. Se trata de un elemento al que los investigadores no prestan suficiente atención, afirma Shuji Ogino, profesor de la Universidad de Harvard, dijo el mes pasado. “Estamos expuestos a mucha luz artificial por la noche, incluso cuando somos bebés”, explicó en una entrevista con la BBC. Un estudio británico de 2021 realizado en personas mayores de 50 años relacionó la mala calidad del sueño con un mayor riesgo de cáncer.
Contaminación : La exposición a “sustancias químicas ambientales durante los primeros años de vida y la edad adulta” se encuentra entre los supuestos factores de riesgo cuyo efecto “no se comprende bien”, según los investigadores de la ACS. En junio de 2023, un investigador de Nueva Zelanda instó a sus colegas a investigar un posible vínculo entre la ingestión de microplásticos y el cáncer de intestino. Este otoño, Francia acordó compensar a la madre de una niña que murió de cáncer causado por la exposición a pesticidas antes de su nacimiento.
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