LO ESENCIAL
- El cáncer de próstata sigue provocando “demasiadas muertes”, lamenta el profesor Romain Mathieu, con entre 8.000 y 10.000 muertes cada año en Francia.
- Sin embargo, el diagnóstico precoz ofrece un buen pronóstico al paciente, sobre todo porque hoy en día, los avances médicos permiten un mejor diagnóstico de las características del cáncer, “para gestionarlo de forma óptima”.
- El diagnóstico se basa inicialmente en el descubrimiento de una anomalía en la medición del PSA en sangre o durante un tacto rectal. Posteriormente, exámenes posteriores con un urólogo permitirán que se instale definitivamente o no.
Por segundo año consecutivo, la Asociación Francesa de Urología (AFU) dedica el mes de noviembre a sensibilizar a los hombres sobre las dolencias masculinas para liberar la libertad de expresión sobre estos temas tabú. Así, durante una rueda de prensa organizada este miércoles 6 de noviembre de 2024, el profesor Romain Mathieu, cirujano urólogo de Rennes, hizo balance de los últimos conocimientos sobre el cáncer de próstata.
Cribado personalizado del cáncer de próstata
El cáncer de próstata sí “todavía hay demasiadas muertes”, lamenta el profesor Romain Mathieu, con entre 8.000 y 10.000 muertes cada año en Francia, es decir, prácticamente una muerte cada hora. Sin embargo, es un cáncer que, “cuando se diagnostica en una etapa temprana, tiene un buen pronóstico”. El cribado se realiza primero con el médico de cabecera, que puede ofrecer un tacto rectal y un análisis de sangre de PSA cada año a partir de los 50 años. “Cuando hay cáncer, es posible que sienta un pequeño nódulo en la próstata que eventualmente aumentará el nivel de PSA en la sangre. Pero tenga cuidado, sólo porque el nivel de PSA sea alto no significa necesariamente que haya cáncer de próstata. Cuando se detecta una anomalía, en un lado o en el otro, se debe llevar al paciente a un urólogo que le orientará sobre la causa de esa anomalía que también puede ser un agrandamiento benigno de la próstata o incluso una inflamación.“
“Hemos entrado en la era de la medicina personalizada para el cáncer de próstata”, continúa. Por un lado, las poblaciones de mayor riesgo están mejor dirigidas gracias a un cribado personalizado basado en las características del individuo (edad, antecedentes de cáncer en la familia, origen étnico, etc.) y la dosis de PSA, pero también la contribución de Imágenes por resonancia magnética y nuevas técnicas de biopsia dirigida. Por otro lado, los tratamientos, que han mejorado mucho en los últimos años, también se han adaptado al paciente.
Vigilancia activa, prostatectomía total… atención adaptada al paciente
“Hay grandes avances en el tratamiento, sea cual sea el estadio del cáncer”, añade. “Lo diagnosticamos y caracterizamos mejor para cuidarlo de forma óptima.De hecho, el médico explica caso por caso:
- para un estadio localizado con un cáncer menos agresivo, el paciente estará bajo vigilancia activa (medición de PSA, tacto rectal, resonancia magnética) sin tratamiento agresivo para posponer posibles efectos secundarios de los tratamientos en el tiempo;
- para cánceres más agresivos existen varias posibilidades: prostatectomía total (con asistencia robótica) y/o radioterapia;
- en estadios metastásicos, con otros órganos afectados (en particular, los ganglios linfáticos o los huesos), el paciente seguirá una terapia hormonal para reducir el nivel de testosterona y así reducir la vitalidad de las células cancerosas: “Las nuevas terapias hormonales son muy efectivas y mejoran la supervivencia de los pacientes.”, especifica el profesor Mathieu.
“Los conocimientos adquiridos en pocos años también se relacionan con la calidad de vida de los pacientes para vivir mejor durante y después de los tratamientos.”, añade la AFU.
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