Este viernes 18 de octubre de 2024, Public Health France publicó la actualización epidemiológica regional de la semana 41 (del 7 al 13 de octubre de 2024). La epidemia de gripe sigue en curso. La tos ferina continúa circulando con un impacto limitado en la salud y afecta principalmente a lactantes y niños pequeños. Y nueve casos autóctonos de chikungunya confirmados en el oeste, incluidos dos casos sospechosos detectados recientemente, están actualmente bajo investigación y han sido objeto de medidas reactivas de control de vectores. Publicamos a continuación el comunicado de prensa de Public Health France (Foto: rb/www.imazpress.com)
-Chikungunya-
Desde el 23 de agosto de 2024, se han notificado 9 casos confirmados de chikungunya indígena en el oeste de Reunión. Se trata de 9 PCR positivas confirmadas por el asociado CNR Arboviroses-CHU La Réunion.
De estos casos, 7 se agrupan en un foco en Saint Gilles les Bains. Se identificaron otros dos casos en el mismo barrio de Ermitage, sin tener ningún vínculo con el brote de Saint-Gilles. El último caso tiene fecha de inicio de signos en S39 (del 23 al 29/09).
Durante esta semana, se notificaron 2 casos sospechosos al ARS La Reunión. Se han implementado medidas preventivas de control de vectores. Actualmente se encuentran en proceso de confirmación biológica y de investigación epidemiológica (en particular, posibles vínculos con casos conocidos o fuentes de transmisión).
El período actual, el final del invierno austral, se caracteriza por una densidad de vectores aún limitada, pero la llegada de condiciones más favorables a la actividad de los vectores anima a todos los interesados a extremar la vigilancia.
En este contexto, se invita al personal médico a prescribir un análisis biológico que permita confirmar o negar el diagnóstico en cualquier paciente que presente un síndrome gripal con dolor articular.
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– Tos ferina –
Desde principios de año se ha observado en Francia una epidemia de tos ferina. A mediados de octubre, las caídas iniciadas y observadas con los datos de septiembre parecen continuar.
En Reunión, desde principios de año, 38 notificaciones de casos aislados o agrupados de tos ferina al ARS La Reunión por parte de profesionales de la salud (incluidas 5 notificaciones en S41).
Entre el 1 de enero y el 13 de octubre de 2024 se identificaron 11 visitas por sospecha de tos ferina en los servicios de emergencia de la isla. El número de casos mensuales siguió siendo bajo. Se registraron un máximo de 3 pasajes en junio y agosto respectivamente. Desde entonces se han registrado 2 pasajes en septiembre y 1 en octubre. Estos pasajes se referían principalmente a niños menores de 1 año (n=6/11).
Aunque aumentó en comparación con años anteriores, el nivel de tráfico actual se mantuvo en esta etapa comparable a los niveles ya observados en Reunión (2014 y 2015).
En cuanto a la gravedad, 5 bebés ingresaron en cuidados intensivos pediátricos. No se han reportado muertes (datos al 10/10/2024).
Según datos del laboratorio de biología médica de la ciudad, se confirmaron 66 casos mediante PCR positiva en Bordella Pertussis, con un máximo de 24 casos en agosto (de 206 solicitudes de PCR) (Figura 2). Desde entonces, el número de casos confirmados mensuales ha ido disminuyendo con 11 casos (de 114) en septiembre y a la fecha, 2 casos (de 38) para el mes de octubre. Más de 4 de cada 10 casos se referían a lactantes menores de 1 año (8,3%) o niños de corta edad (12,2% de 1 a 5 años y 20,0% de 6 a 10 años).
Aunque en descenso y con un impacto sanitario moderado en esta etapa, la circulación de la bacteria continúa en el territorio.
Public Health France recuerda la importancia de la vacunación de las mujeres embarazadas, recomendada desde abril de 2022, para proteger a los recién nacidos y a los niños pequeños. También se debe recordar para las personas con alto riesgo de sufrir una forma grave y sus contactos cercanos (en casa pero también fuera del lugar de trabajo, como en el lugar de trabajo): actualizar la vacunación contra la tos ferina según el calendario de vacunación; diagnóstico y tratamiento temprano de casos; para cualquier persona sintomática, estricto cumplimiento de las medidas de higiene aplicables a las infecciones respiratorias agudas, profilaxis antibiótica de los contactos de un caso índice.
Infección respiratoria aguda y virus de la influenza.
Las visitas a la sala de emergencias debido a enfermedades similares a la influenza, a pesar de una disminución, se mantuvieron en un nivel alto en el S41. En S41, las urgencias registraron 57 visitas por este motivo frente a 62 en S40. El número de hospitalizaciones aumentó con 9 hospitalizaciones en el S41 frente a 5 la semana anterior. Un poco más del 60% de los pasajes se referían al grupo de menores de 15 años.
La proporción de la actividad de emergencia por enfermedades similares a la influenza se mantuvo estable y representó el 1,4% de la actividad total frente al 1,5% de la semana anterior.
En la medicina comunitaria, las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) disminuyeron con una participación de actividad del 4,4% versus el 5,1% en el S40. La proporción de actividad de IRA estuvo al nivel del promedio de 2013-2023.
La vigilancia virológica en S41 aún identificó circulación activa de virus de influenza con virus de tipo casi exclusivamente A(H1N1)pdm09. La tasa de positividad se mantuvo estable con un 11% de pruebas positivas para virus de influenza en el S41 frente al 10% en el S40.
Bronquiolitis (en niños menores de 2 años)
Las visitas a urgencias por bronquiolitis en niños menores de 2 años disminuyeron en la S41 respecto a la semana anterior. En el W41, 33 niños menores de 2 años consultaron a urgencias por bronquiolitis en comparación con 43 en el W40. Las nuevas hospitalizaciones disminuyeron (n=11) en comparación con la semana anterior (n=20).
La proporción de visitas a urgencias por bronquiolitis entre todas las visitas de niños menores de 2 años disminuyó con un 8,9% de actividad en el W41 en comparación con el 10,9% en el W40.
En cuanto a la vigilancia virológica, en el S41 se identificaron 2 resultados positivos para RSV-A y 1 para RSV-B.
– Gastroenteritis aguda (GEA) –
En el S41, las visitas a los servicios de urgencias de todas las edades por motivos de gastroenteritis se mantuvieron estables. El número de pasajes fue 108 en S41 versus 105 en S40. Sin embargo, el número de hospitalizaciones aumentó con 21 hospitalizaciones en el W41 en comparación con 14 en el W40.
En los menores de 5 años las visitas a urgencias por gastroenteritis también se mantuvieron estables.
Se registraron aproximadamente 60 pasajes por motivos de gastroenteritis en S41 versus 61 pasajes en S40.
Las hospitalizaciones después de una visita a la sala de emergencias también se mantuvieron estables con 14 hospitalizaciones en el S41 frente a 11 en el S40.
En el S41, la proporción de actividades de emergencia entre los menores de 5 años por gastroenteritis se mantuvo estable en comparación con la semana anterior (9,7% en el S41 frente al 9,3% en el S40).
En la medicina comunitaria, la proporción de actividad relacionada con la diarrea aguda aumentó al 2,8% en el W41 frente al 2,2% en el W40. Se mantuvo por debajo del nivel del promedio de los años 2013-2023.
– COVID-19 –
En el W41, las consultas a urgencias por motivos COVDI-19 se estabilizaron en un nivel muy bajo. En el S41, solo 3 pacientes consultaron a urgencias por motivos de COVID-19 versus 5 pacientes la semana anterior. Las hospitalizaciones disminuyeron con 1 nueva hospitalización por COVID-19 en el W41 frente a 3 en el W40.
Vigilancia virológica implementada con datos de virología del laboratorio de microbiología del CHU
(CNR Arbovirus Associated, CNR Virus respiratorio Associated, Reunión) mostró una tasa de positividad (TP) creciente para COVID-19 en el S41 en comparación con el S40. Hubo 15 pruebas positivas entre 185 pruebas en S41, es decir, un TP del 8,1% frente a 8 pruebas positivas entre 191 pruebas en S40, es decir, un TP del 4,2%.
– Mortalidad por todas las causas –
En S39, el número de muertes observadas para todas las edades y todas las causas fue de 112 personas. En comparación con la semana anterior, el número de muertes observadas disminuyó (n=129 en el S38). El número de muertes observadas en el S39 fue igual al número esperado de muertes (n=112).
Entre los mayores de 65 años, el número de muertes observadas en el S39 (n=80) fue inferior al número de muertes esperado (n=85).
Esta cifra fue una disminución en comparación con lo observado en S38 (101 muertes observadas).
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