Ud.nueva versión de la historia clínica de salud del niño y del adolescente [1, 2] entró en vigor el 1es Enero de 2025.
Este cuaderno de salud de 123 páginas consta de cinco capítulos principales:
- generalidades;
- período perinatal;
- asesoramiento a padres y adolescentes;
- vigilancia médica;
- Secciones para profesionales.
Los códigos de colores permiten a cada usuario (profesionales de la salud, padres, niños o adolescentes) orientarse más fácilmente:
- en azul verdoso: partes que deben completar los profesionales de la salud;
- en violeta: partes que contienen información destinada a los padres;
- en naranja: partes que contienen información destinada a niños o adolescentes.
Se ha completado la lista de números de teléfono útiles durante la infancia. Además de las cifras históricas (15 [SAMU]112 [numéro d’urgence européen]), se mencionan los siguientes números:
- número de emergencia para personas sordas o con problemas de audición: 114;
- hola infancia en peligro: 119;
- número nacional de prevención del suicidio: 3114;
- víctima o testigo de acoso: 3020;
- víctima o testigo de violencia doméstica: 3919.
Información y recomendaciones para el seguimiento de la salud general de niños y adolescentes
Actualizaciones…
Los mensajes de prevención destinados a los padres, ya desarrollados durante la edición anterior, se han actualizado, en particular en los siguientes puntos :
- Consejos para criar a tu hijo sin violencia. ;
- las tablas relativas a la introducción de alimentos (páginas 16 a 18) ;
- consejos sobre el sueño de los niños ;
- consejos sobre el uso de pantallas ;
- Puntos de referencia para detectar trastornos del neurodesarrollo.
…y nuevas funciones
Los códigos QR que enlazan con sitios oficiales complementan la información y las recomendaciones proporcionadas en este cuaderno (por ejemplo, el código QR para tabac-info-service.fr, sante.gouv.fr o el espacio de salud digital monespacesante.fr).
La nueva historia clínica incluye nuevas herramientas de identificación:
- exposición y uso de pantallas : introducción de preguntas para facilitar a los profesionales de la salud la identificación del mal uso de las pantallas desde los 3 meses hasta la adolescencia;
- actividad física: introducción de preguntas sobre practicando actividad fisica por el niño desde los 2 años hasta la adolescencia;
- adolescencia: introducción de preguntas específicas destinadas a identificar la endometriosis en las niñas o el estado psicoafectivo de las adolescentes incluyendo la identificación de situaciones de acoso.
Un nuevo examen obligatorio a los 6 años
En la parte relativa a la vigilancia médica se detallan los 20 reconocimientos médicos (8 días, 2mi semana, 1 mes, 2 meses, 3 meses, 4 meses, 5 meses, 8 meses, 11 meses, 12 meses, entre 16 y 18 meses, entre 23 y 24 meses, 2 años, 3 años, 4 años, 5 años, 6 años, entre 8 y 9 años, entre 11 y 13 años, entre 15 y 16 años) incluido el nuevo reconocimiento médico obligatorio a la edad de 6 años [3].
El nuevo examen, que corresponde al ingreso a la escuela primaria para la mayoría de los niños, tiene los siguientes objetivos:
- reforzar la prevención, en particular en términos de detección sensorial y trastornos del desarrollo;
- realizar la vacunación de refuerzo contra la tos ferina, la difteria, el tétanos y la poliomielitis recomendada a los 6 años de edad;
- crear una oportunidad adicional para el diálogo con las familias.
Identificación de trastornos del neurodesarrollo.
De acuerdo con las recomendaciones de la Alta Autoridad de Salud y como parte de la estrategia nacional para los trastornos del neurodesarrollo 2023-2027, el registro de salud incluye las cuadrículas de la cartilla para la identificación de signos de desarrollo infantil inusual en los exámenes médicos. obligatorio, y un código QR al formulario de dirección y al listado de plataformas de coordinación y orientación (PCO).
Seguimiento de vacunación
Las páginas 116 a 120 se refieren al seguimiento de la vacunación infantil:
- vacunas obligatorias (páginas 117 y 118);
- vacunas recomendadas y otras vacunas y refuerzos (páginas 119 y 120).
¿Un cuaderno desmaterializado en 2026?
La desmaterialización de la historia clínica debería integrarse a finales de 2026 en el espacio de salud digital del niño (Mi espacio de salud).
La historia clínica permanecerá disponible en formato papel, proporcionada a la maternidad por los consejos departamentales.
