un paso adelante para las personas mayores

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La Alta Autoridad Sanitaria (HAS) recomienda la integración de las vacunas Arexvy y Abrysvo en la estrategia de prevención de las infecciones por el virus respiratorio sincitial (VRS) en las personas mayores. Estas vacunas recientemente autorizadas se dirigen a las personas más vulnerables para reducir las complicaciones graves.

Protección reforzada para adultos mayores contra el VRS

Tras la autorización europea de comercialización en 2023, HAS se encuentra en una posición favorable para el uso de las vacunas Arexvy (GSK) y Abrysvo (Pfizer) en las personas mayores más vulnerables. Esta recomendación se dirige a personas de 75 años y más, así como a personas de 65 años y más con patologías respiratorias o cardíacas crónicas.

El VSR, bien conocido por causar bronquiolitis en bebés, también puede causar complicaciones graves en adultos mayores, como el síndrome de dificultad respiratoria aguda y la exacerbación de enfermedades cardiopulmonares existentes. Durante la temporada de invierno 2022-2023 en Francia, las personas mayores de 75 años representaron el 61% de las hospitalizaciones y el 78% de las muertes relacionadas con el VRS.

Efectividad de las vacunas Arexvy y Abrysvo

Las recomendaciones de la HAS se basan en datos sobre la eficacia de las vacunas Arexvy y Abrysvo contra las infecciones del tracto respiratorio inferior en personas de 60 años o más. Los estudios mostraron una reducción de estas infecciones del 83% para Arexvy y del 67 al 86% para Abrysvo, según los criterios utilizados.

Impacto de las comorbilidades y perspectivas de futuro.

HAS destaca la importancia de vacunar a las personas de 75 años y más, ante datos que muestran seis veces más hospitalizaciones y 15 veces más muertes en este grupo de edad, en comparación con las personas de 65 a 74 años sin factor de riesgo. Además, las comorbilidades respiratorias y cardíacas, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la insuficiencia cardíaca, aumentan significativamente el riesgo de complicaciones graves en caso de infección por VSR.

En pacientes de 65 años y más con estas comorbilidades, el riesgo de hospitalización se multiplica por nueve y el riesgo de muerte se multiplica por seis. Las recomendaciones de la HAS se reevaluarán en función de nuevos datos sobre la eficacia y la farmacovigilancia en la vida real, en particular en lo que respecta al síndrome de Guillain-Barré. Actualmente no se recomienda una dosis de refuerzo, pero esta postura puede cambiar.

Vacunación de lactantes y mujeres embarazadas.

Para los bebés, nirsevimab (Beyfortus) estará disponible en las farmacias a partir de finales de agosto. HAS también recomienda vacunar a las mujeres embarazadas con Abrysvo para proteger a los recién nacidos. La población elegible para la temporada 2024-2025 incluye bebés nacidos a partir del 1 de enero de 2024, con variaciones para los territorios de ultramar. Se podrá ofrecer la inmunización a todos los recién nacidos en las maternidades a partir del 15 de septiembre de 2024.

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