Viernes 15 de noviembre. En el centro de salud de Kanyikopé, un pequeño centro situado al este de Lomé, se llevan a cabo una serie de vacunaciones, incluida la contra el sarampión, según el programa. A las 8.30 horas, la afluencia no es tan grande como en otras horas. Según los clientes habituales, esto no es ninguna sorpresa.
Si todo está listo para vacunar a los niños acompañados de sus padres, se nota un cambio en el sistema habitual: desde octubre pasado, los viales de 5 dosis sustituyen a los de 10 dosis en este centro.
“El primer resultado esperado es el aumento de la cobertura de vacunación de primera y segunda dosis. Luego, buscamos reducir la brecha entre la primera y segunda dosis, con el fin de reducir la tasa de abandono. El vial de 5 dosis también debería reducir las pérdidas y luchar más eficazmente contra esta enfermedad prevenible. »
– Eugène Aguidi, vacunador
“Estamos utilizando estos nuevos frascos, introducidos por las autoridades sanitarias del país. Reemplazaron las de 10 dosis que usábamos antes”, explica Eugène Aguidi, uno de los vacunadores del centro.
A primera vista, la botella es más pequeña que la anterior, afirma el agente. También está equipado con una tableta de seguimiento de vacunas (VCP), un dispositivo que permite saber si el vial ha estado expuesto a altas temperaturas, según el color de la tableta.
Este vial contiene la vacuna en forma de polvo, al que el agente añade el diluyente. “Usamos esto para vacunar a 5 niños. Una vez abierto el frasco se puede utilizar durante 6 horas. Después de este período, ya no se puede utilizar para otras vacunas”, especifica nuestro interlocutor.
Evitar oportunidades perdidas de vacunación
“Este cambio resulta del uso de viales de 10 dosis. De hecho, los trabajadores de la salud a menudo dudaban en abrir un frasco de 10 dosis para sólo dos o tres niños. Se preguntaron: “¿Realmente vale la pena abrir un vial para vacunar a tres niños y desperdiciar siete o incluso ocho dosis?”. Esto llevó a perder oportunidades. A veces vienen madres, abuelos, etc., con sólo dos o tres hijos. Luego, el trabajador de salud les dice que regresen más tarde. Y a veces no regresan”, explica el Dr. Boko Amévégbé, director del Programa Ampliado de Inmunización (PAI) a nivel nacional.
Crédito: Neftalí Ledy
Lo mismo afirma Charles Binewai, informático que vivió esta situación con su hijo. “La cita de vacunación fue postergada más de dos veces en un centro de salud. Me explicaron que se necesitaban un mínimo de 10 personas para abrir la botella. Por tanto, la reunión se pospuso tres o cuatro veces. Finalmente tuve que buscar otro centro de vacunación”, afirma. “Me dije que si había que posponer la vacunación de un bebé porque no había suficiente gente, eso podría tener consecuencias para la salud de mi hijo. »
“En mi caso, la vacunación no se realizó de inmediato. Me pidieron que volviera otro día, nuevamente por el mismo problema. Fue un viernes que finalmente pude vacunar a mi bebé, porque para entonces el centro ya tenía agendados suficientes pacientes. Sólo entonces se llevó a cabo la vacunación”, testifica el Sr. Binewai.
El primer resultado esperado es el aumento de la cobertura de vacunación
Según el director del PAI, este cambio ayudará a aumentar la tasa de cobertura de vacunación contra el sarampión y la rubéola en un país que experimentó epidemias de sarampión entre 2022 y 2024 en casi todos los distritos, y registró casos sospechosos de sarampión (aproximadamente 1500 casos por año, que afectan a niños de 6 meses a 15 años). “A partir de ahora, si hay uno o dos niños que vacunar, habrá que vacunarlos inmediatamente, en lugar de esperar a que un número determinado de personas abran el frasco”, precisa.
Antes de cambiar la botella, los agentes fueron entrenados mediante dos sistemas. En primer lugar, se capacitó a los ejecutivos distritales y regionales. Luego, estos ejecutivos capacitaron a los vacunadores. La capacitación cubrió la epidemiología actual del sarampión y la rubéola, la cobertura de vacunación actual y los beneficios de este cambio.
“El primer resultado esperado es el aumento de la cobertura de vacunación de primera y segunda dosis. Luego, buscamos reducir la brecha entre la primera y segunda dosis, con el fin de reducir la tasa de abandono. El vial de cinco dosis también debería reducir las pérdidas y luchar más eficazmente contra esta enfermedad prevenible”, explica Eugène Aguidi, que participó en la formación. Pide también la extensión de esta medida a otras vacunas (BCG, fiebre amarilla, meningitis, etc.).
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