“La resistencia a los antibióticos plantea hoy en día una de las amenazas más graves para la salud, la seguridad alimentaria y el desarrollo mundiales”. alertó la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 2020. La resistencia a los antibióticos se refiere a la capacidad de una bacteria para resistir la acción de un antibiótico.
En el África subsahariana, este problema es particularmente importante. Este país tiene la tasa más alta de muertes atribuidas a la resistencia a los antibióticos, particularmente entre niños y recién nacidos. Dos estudios, realizados por los Hospitales Universitarios de Ginebra (HUG) y la Universidad de Ginebra (UNIGE), observaron tasas muy elevadas de niños portadores de cepas bacterianas multirresistentes. Este trabajo fue publicado en la revista La lanceta.
92,5% de resistencia a la ampicilina
En el primer estudio, los científicos estimaron la proporción de enterobacterias presentes en el tracto digestivo resistentes a los antibióticos en niños del África subsahariana.
Se han observado en niños altas proporciones de resistencia a la ampicilina y la gentamicina, dos antibióticos que a menudo se prescriben para la sepsis. Estas tasas alcanzaron respectivamente el 92,5% para la ampicilina y el 42,7% para la gentamicina en el caso de la infección por E. coli. “Las cepas de Klebsiella spp, siempre resistentes a la ampicilina, presentaron proporciones de resistencia del 77,6% a la gentamicina. Las enterobacterias analizadas también mostraron altas proporciones de resistencia a las cefalosporinas de tercera generación, que representan la segunda línea de tratamiento de la sepsis. [septicémie] del niño, con respectivamente el 40,6% de las muestras de E. coli y el 84,9% de las muestras de Klebsiella spp resistentes. Por tanto, estos resultados sugieren una proporción muy alta de resistencia a los antibióticos recomendados en primera y segunda línea para la sepsis infantil.¿podemos leer en una declaración.
En el marco de la segunda investigación, los equipos suizos evaluaron la prevalencia del número de niños colonizados por enterobacterias resistentes a las cefalosporinas de tercera generación. “El término colonización se refiere al hecho de encontrar bacterias en las heces de un niño, sin que exista infección”, dijeron los investigadores. Este trabajo demostró en particular que el 53,8% de los niños que ingresaron al hospital sin ser portadores de enterobacterias resistentes resultaron positivos para estas bacterias.
En una cohorte de 9.408 niños, aproximadamente el 32,2% eran portadores de enterobacterias resistentes a las cefalosporinas de amplio espectro. “Estas proporciones son muy elevadas y preocupantes. De hecho, estos tratamientos se administran como segunda línea cuando los de primera línea han fracasado. Sin embargo, a menudo no hay otras opciones terapéuticas disponibles en esta región en caso de fracaso”.alertó la profesora Annick Galetto-Lacour, responsable de los dos metanálisis, médica asociada del Departamento de Recepción y Emergencias Pediátricas del HUG.
Uso excesivo de antibióticos.
En el África subsahariana, las infecciones bacterianas son la principal causa de muerte. Entre el 83% y el 100% de los niños hospitalizados son tratados con antibióticos en esta región incluso en ausencia de evidencia de que se trate de una infección bacteriana. “En el África subsahariana, la mayoría de los centros médicos no tienen acceso a marcadores inflamatorios que puedan ayudar a distinguir una infección bacteriana, que requiere antibióticos, de una infección viral. Tampoco tienen la capacidad de realizar cultivos y, por lo tanto, no pueden hacerlo correctamente. identificar especies bacterianas ni realizar pruebas de susceptibilidad a los antimicrobianos. Esta es la serpiente que se muerde la cola, porque el uso excesivo de antibióticos aumenta la proporción de bacterias resistentes que serán más difíciles de tratar”., subrayó la doctora Noémie Wagner, médica asociada de la Unidad de Infectiología Pediátrica del HUG. Para los investigadores, estos resultados demuestran la necesidad de acciones específicas para gestionar y regular la resistencia a los antibióticos. en el África subsahariana.
