La prehabilitación o preadaptación es un concepto que consiste en preparar a los pacientes para la cirugía o tratamiento, con el fin de optimizar sus capacidades físicas, fisiológicas, metabólicas y psicológicas, antes de la intervención. El enfoque se centra así en factores de riesgo modificables, permitiendo a los pacientes, mediante la promoción de comportamientos saludables y la prescripción de programas multimodales y personalizados, obtener mejores resultados. Así, los programas de prehabilitación incluyen la práctica de ejercicio adaptado, consejo nutricionaleducación del paciente, manejo del dolor y apoyo psicológico… Esta “preadaptación” también puede incluir dejar de fumar, reducir el consumo de alcohol, desprescribir en el caso de polifarmacia y medidas de estilo de vida encaminadas a reducir la progresión de enfermedades crónicas preexistentes, como anemia o diabetes.
Así, la implementación de tales programa de nutrición preoperatoria en todo el sistema de salud estadounidense, parece permitir una reducción del 18% en los días de hospitalización y una reducción del 33% en las complicaciones postoperatorias en varias especialidades quirúrgicas. Estas intervenciones nutricionales preoperatorias permiten, en particular, reducir los “días aberrantes” de hospitalización, lo que contribuye significativamente al ahorro.
el estudio analizaron datos asociados con 4.078 casos quirúrgicos que abarcan 8 especialidades quirúrgicas y evaluaron el impacto de la nutrición preoperatoria en las tasas de hospitalización y complicaciones a largo plazo. El análisis revela:
- una reducción promedio del 18% en la duración de la hospitalización;
- una reducción del 33% en las complicaciones;
- lo que se traduce en una reducción considerable de los “días aberrantes”, es decir más allá de la duración media de la hospitalización;
- lo que también se traduce en ahorros por valor de millones de dólares.
Un programa de nutrición preoperatorio mejora los resultados de los pacientes,
al mismo tiempo que ofrece un enorme potencial de ahorro para nuestros sistemas de salud, según este nuevo estudio que destaca la importancia de utilizar nutrientes para apoyar el sistema inmunológico antes de una intervención para reducir la duración de la hospitalización y las complicaciones.
Uno de los autores principales, Edward A. Joseph, becario de práctica clínica del cáncer en Allegheny Health Network (AHN, Pittsburgh), señala que “La integración de la nutrición preoperatoria como parte integral de la atención quirúrgica puede permitir esta reducción significativa en la utilización de la atención médica. Este soporte nutricional debe considerarse “rutinario” durante el preoperatorio con dos objetivos: acelerar la recuperación del paciente y reducir costos para los sistemas de salud.
Hay kits nutricionales. compuesto por “batidos” de inmunonutrición ricos en Ácidos grasos omega-3 y arginina.nutrientes que apoyan la salud inmune y la recuperación quirúrgica. Antes de la cirugía, este paquete nutricional ayuda a los pacientes “llenarse de carbohidratos”que también optimiza el bienestar del paciente antes y después de la cirugía. Estos programas nutricionales, que antes se utilizaban principalmente para determinados pacientes con cáncer, Ahora debería ser accesible para más pacientes quirúrgicos.
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