Tres meses de respiro. Ante la protesta de los cuidadores y el riesgo de amenaza de tratamiento del dolor, la Agencia del Medicamento anunció el aplazamiento de la medida sobre la prescripción segura de tramadol y codeína. Originalmente programado para 1es diciembre, finalmente tendrá lugar el 1es Marte 2025.
“También se aplaza hasta el 1 de marzo de 2025 la reducción del plazo máximo de prescripción de los medicamentos que contienen codeína o dihidrocodeína a 12 semanas”informa la Agencia. tiempo adicional para “facilitar la transición a estas nuevas medidas a los profesionales sanitarios y garantizar que los pacientes tengan acceso a sus tratamientos”.
¿Una amenaza para apoyar?
Esta transición a una prescripción segura de tramadol y codeína, anunciada a finales de septiembre, fue calificada por algunos colegas de apresurada. Philippe Besset, presidente de la Federación de Sindicatos Farmacéuticos de Francia (FSPF), denunció así “el afán de la ANSM”OMS “manejo del dolor amenazado”.
Principal motivo esgrimido por el sindicato: la ejecución de recetas seguras en formato digital, aún no integradas en determinadas LGO, fuente de posibles contratiempos durante la entrega. “Este apresurado retraso deja a los farmacéuticos sólo con dos opciones, cada una tan insatisfactoria como la otra: perder una cantidad significativa de tiempo obteniendo una receta impresa que cumpla con los requisitos o, en casos bastante frecuentes, como que el prescriptor sea inaccesible, negarse directamente a proporcionar el tratamiento »luego lamentó el sindicato, que “No acepté ninguna de estas opciones”.
Especialistas en dolor advierten del riesgo de opiofobia
El 20 de noviembre, la Sociedad Francesa para el Estudio y el Tratamiento del Dolor (SFETD) advirtió por su parte sobre un riesgo “opiofobia”. “El miedo a los excesos no debe conducir a la opiofobia, lo que corre el riesgo de agravar el fenómeno de la oligoanalgesia (falta de reconocimiento y de administración de analgesia en pacientes que sufren dolor) ya presente en Francia, especialmente en situaciones de emergencia “advierte a través de la prensa la profesora Valéria Martínez, presidenta del SFETD.
Si bien a 12 millones de franceses se les recetan opioides cada año, y este consumo creciente es preocupante, el SFETD recuerda que la situación en Francia es “inconmensurable” con la crisis de opioides en Estados Unidos. “Debemos estar tan preocupados por los riesgos de prescribir en exceso como de prescribir menos cuando los opioides son necesarios”subraya incluso la profesora Valéria Martínez.
Sin embargo, la sociedad científica, que no se opone a la prescripción segura, advierte contra una medida precipitada, cuando el software no es adecuado y los programadores seguros corren el riesgo de agotarse en el tiempo previsto.
“La educación del paciente, la formación sobre el dolor para los estudiantes de medicina y la educación continua podrían ser palancas mucho más eficaces que el miedo o las restricciones excesivas impuestas a los prescriptores”. así lo decide el SFETD.
17% recetas sospechosas de tramadol
Recordemos que, según la encuesta DTA 2022, se registraron en toda Francia 135 muertes relacionadas con los opioides (bajos y altos). Se trata de una tasa de mortalidad de alrededor de 0,2 muertes por cada 100.000 habitantes. “Una cifra 100 veces inferior a la de Estados Unidos”recuerda el SFETD.
Al mismo tiempo, según la encuesta OSIAP, el porcentaje de recetas sospechosas de tramadol aumentó del 6,9% en 2013 al 17% en 2022. De aproximadamente 2.600 recetas falsificadas, 457 se referían a tramadol, 416 a codeína para sus especialidades antitusivos y 293 para indicaciones. contra el dolor.
