Cáncer de mama: detectar tempranamente los síntomas depresivos

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En el caso del cáncer de mama, las mujeres de edad avanzada, con antecedentes de trastornos psiquiátricos, de ansiedad o de trastornos cognitivos, por ejemplo, tienen más riesgo de sufrir depresión tras la enfermedad, según un estudio presentado por el Instituto Gustave-Roussy en el congreso de Asco el 3 de junio. Por lo tanto, se podrían implementar estrategias preventivas adecuadas tan pronto como se anuncie el diagnóstico. Comunicado.

Los síntomas depresivos son comunes en mujeres con cáncer de mama. Conducen a un deterioro de la calidad de vida, se asocian con un peor cumplimiento del tratamiento y un mayor riesgo de muerte. Una encuesta presentada en el congreso organizado por laSociedad Americana de Oncología Clínica (Asco) el 3 de junio de 2024 por el Doctor Antonio Di Meglio, médico oncólogo del Gustave Roussy, especialista en cáncer de mama e investigador del equipo “After Cancer”, analizó los determinantes de la depresión en el tiempo del cáncer de mama. Su trabajo ha permitido identificar una serie de factores de riesgo con el fin de aplicar estrategias específicas para prevenir este riesgo.

Metodología

Para realizar este trabajo, el equipo de investigadores de Gustave Roussy se basó en la cohorte CANTO, impulsada por Unicancer, lanzada en 2012 en 26 centros de Francia y compuesta por 14.000 mujeres con cáncer de mama localizado. Esta cohorte recopila múltiples datos sobre las características clínicas de los pacientes, información socioeconómica, historial médico, tipo de cáncer, tratamientos, su toxicidad e incluso trastornos asociados al cáncer.

El estudio dirigido por el doctor di Meglio se centra en posibles trastornos depresivos en 9.087 pacientes de esta cohorte. Todos fueron seguidos durante seis años después del diagnóstico. Todas estas mujeres se beneficiaron de la cirugía, aproximadamente el 90% de la radioterapia, el 82% de la terapia hormonal y el 53% de la quimioterapia.

“Este trabajo nos permitió identificar varios grupos de mujeres en función de sus síntomas depresivosexplica el doctor Antonio di Meglio. En total, el 70% de ellos tuvo pocos o ningún síntoma depresivo, en el momento del diagnóstico y tratamiento, durante los 6 años de seguimiento. Casi el 7% de los pacientes de este estudio ya padecían trastornos depresivos en el momento del diagnóstico, trastornos que se resolvieron muy rápidamente después del tratamiento activo (cirugía, quimioterapia, radioterapia). Por otro lado, el 20% de estas mujeres desarrollaron depresión durante la fase de tratamiento o durante los seis años de seguimiento, aunque no necesariamente tenían trastornos depresivos antes del diagnóstico. » También pareció que la fase de tratamiento activo era la de mayor riesgo de aparición y empeoramiento de los síntomas depresivos. Por otro lado, el tipo de tratamiento recibido no parece ser un factor de riesgo para la depresión.

La búsqueda de determinantes asociados a la depresión en esta cohorte de mujeres permitió identificar con precisión varios factores de riesgo. Así, si esta cohorte se refiere a mujeres de 20 a 85 años, parece que las de mayor edad tienen un mayor riesgo de sufrir depresión, al igual que aquellas con un índice de masa corporal elevado (sobrepeso u obesidad) y aquellas con un nivel socioeconómico más bajo. . También tenían más probabilidades de presentar síntomas depresivos las mujeres con antecedentes de trastornos psiquiátricos, las que ya se quejaban de mayor fatiga, padecían problemas de ansiedad, trastornos cognitivos o incluso tenían una mala imagen corporal de sí mismas en el momento del diagnóstico.

Estos pacientes que presentaron trastornos depresivos después del cáncer de mama también mencionaron un mayor impacto del cáncer en sus vidas: impacto positivo con más altruismo, empatía hacia los demás, mayor conciencia de la salud; pero también un impacto negativo con mayor preocupación en general, particularmente en lo que respecta al empleo y las relaciones de pareja. Durante la fase de tratamiento, que se asocia con mayor frecuencia con la aparición del trastorno depresivo, un cambio en el estilo de vida, con aumento de peso, reducción de la actividad física y aumento del consumo de alcohol, se asoció con síntomas de depresión más graves.

Este trabajo permite identificar mejor, desde el diagnóstico, quiénes tienen mayor riesgo de depresión entre las mujeres con cáncer de mama, para implementar estrategias de prevención y tratamiento. “El cribado y seguimiento de los síntomas depresivos son fundamentales para interceptar la vulnerabilidad psicológica de las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama”concluye el Dr. Di Meglio. “El apoyo psicológico adaptado, así como las intervenciones destinadas a reducir las conductas de riesgo para la salud, como el aumento de peso, el sedentarismo y el consumo de alcohol, especialmente durante la fase de tratamiento, podrían ayudar a reducir los síntomas depresivos a largo plazo después del tratamiento del ‘cáncer de mama’..

Resumen n°12009 – Patrones de síntomas depresivos entre sobrevivientes de cáncer de mama (CM) en etapa temprana – Simposio de ciencia clínica

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