En pacientes muy afectados por psoriasis en placas, cuando se considera la medicación sistémica, la metotrexato (un llamado inmunosupresor convencional inyectable o administrado por vía oral) es un medicamento de referencia (1,2). En caso de eficacia insuficiente, una opción es un inmunosupresor anti-TNF alfa (un llamado fármaco biológico administrado por inyección). Los inmunosupresores antiinterleucina subcutáneos (también clasificados entre los llamados fármacos biológicos) son generalmente más eficaces que un anti-TNF alfa para reducir o eliminar las lesiones a corto plazo, pero hay menos conocimiento retrospectivo sobre su uso. yoapremilastun inhibidor inmunosupresor de la fosfodiesterasa tipo 4 administrado por vía oral, no ha supuesto avances. Todos estos medicamentos están asociados con efectos secundarios a veces graves, incluidas infecciones y cánceres (1,2).
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