Trastorno límite: cuando los API mejoran el diagnóstico

Trastorno límite: cuando los API mejoran el diagnóstico
Trastorno límite: cuando los API mejoran el diagnóstico
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Análisis del dispositivo de anuncio del trastorno límite dentro de un equipo ambulatorio de adultos jóvenes destacó el papel de la enfermería como facilitadora de la transición salud-enfermedad. Gracias a Clément Lucot, enfermero de práctica avanzada del Centro Hospitalario de los Pirineos (Pau), coautor de esta investigación, por presentarnos el resumen.

Para ayudar a la recuperación de las personas que padecen patologías psiquiátricas graves, la Alta Autoridad Sanitaria (HAS) publicó en 2022 recomendaciones de buenas prácticas relativas al anuncio del diagnóstico de estas patologías. Entre ellas, el trastorno límite de la personalidad (TLP) es una de las patologías más comunes, muchas veces mal diagnosticada y muy estigmatizada. Algunos estudios han demostrado que el anuncio del diagnóstico de TLP favorece la recuperación de las personas, reduciendo notablemente el autoestigma.

En este contexto, un estudio mixto publicado en la revista Recherche en Soins Infirmiers* se centró, a través de una auditoría clínica, en el proceso de anuncio del diagnóstico de TLP en un servicio ambulatorio para adultos jóvenes del Centro Hospitalario de los Pirineos (Pau) . La parte cuantitativa de este estudio analizó 11 expedientes utilizando una lista de 16 criterios definidos según las recomendaciones de la HAS. Los resultados permitieron resaltar los criterios menos respetados, para orientar mejor las entrevistas del componente cualitativo con los profesionales del equipo. De este modo, las acciones de mejora propuestas pudieron ser más específicas.

Este estudio destacó las dificultades del equipo para incluir a las familias de usuarios que padecen TLP en el proceso de notificación. De hecho, este trastorno conduce frecuentemente a importantes conflictos intrafamiliares que complican la participación de quienes les rodean. El desarrollo de un programa de educación terapéutica específico para el paciente y sus seres queridos podría permitir una mejor comprensión de este trastorno, y así contribuir a la implicación de todos en el cuidado.

Además, el componente cualitativo permitió resaltar el papel específico de los profesionales de enfermería de práctica avanzada en el apoyo al usuario a lo largo de este proceso de anuncio. De hecho, ya sea proporcionando elementos clínicos antes del anuncio, tranquilidad y apoyo al paciente durante el anuncio o psicoeducación posterior, estos profesionales participan en cada etapa del proceso.

El bajo número de expedientes incluidos y de encuestados al componente cualitativo no permite generalizar estos resultados a toda la población, pero este trabajo podría servir de base para un estudio a mayor escala.

Las acciones de mejora implementadas tras esta auditoría serán evaluadas de forma remota para determinar su efectividad y considerar posibles ajustes.

*Anuncia un diagnóstico psiquiátrico grave en adultos, Haute Autorité de Santé, 7 de octubre de 2022.

Lucot C., enfermera de práctica avanzada, M. Sc, centro hospitalario de los Pirineos, Pau, Francia.
Pérot R., enfermero de práctica avanzada, M. Sc, centro de orientación y acogida psiquiátrica (CPOA), grupo hospitalario universitario de Psiquiatría y Neurociencias de París, París, Francia.
Evaluación del pronóstico del diagnóstico de trastorno límite de la personalidad: auditoría clínica en un servicio ambulatorio de adultos jóvenes. Investigación sobre cuidados de enfermería Diciembre de 2023;(155):37-49.

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