Cirugía ocular: ¿qué reembolso de la mutua?

Cirugía ocular: ¿qué reembolso de la mutua?
Cirugía ocular: ¿qué reembolso de la mutua?
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Actualmente se realizan en Francia cerca de 200.000 cirugías refractivas para corregir la miopía cada año. Consideradas operaciones de confort, no son reembolsadas por la Seguridad Social. Afortunadamente, con un buen seguro mutuo, los costes restantes pueden derretirse como nieve al sol.

Comparo el reembolso de las mutuas de seguros.

¿Cuáles son las diferentes cirugías oculares?

Existen varias cirugías oculares: la operación para corregir la miopía ya sea con la técnica PKR (técnica de láser de superficie) o Lasik (Queratomileusis Intraestromal Asistida por Láser); la operación para corregir la hipermetropía con la técnica Lasik; operación para corregir el astigmatismo (PKR o LASIK); cirugía para corregir la presbicia (Lasik o corrección con láser multifocal); y por supuesto la cirugía de cataratas, que consiste en sustituir el cristalino que se ha vuelto opaco.

¿Cuánto cuesta la cirugía ocular?

El precio medio de una operación refractiva oscila entre 800 y 1.500 euros por ojo. Pero es un promedio porque todo depende de la complejidad del procedimiento, los honorarios del cirujano, el establecimiento donde ejerce, etc.

La cirugía de cataratas suele facturarse por 270€, a los que hay que sumar el coste del implante. Ambos están cubiertos por la seguridad social (excepto los implantes de última generación).

Cirugía ocular: ¿qué reembolso de la Seguridad Social?

Dependiendo del tipo de operación ocular, la Seguridad Social podrá reembolsar o no parte de los costes de la operación y la anestesia.

Si se trata de una cirugía médicamente esencial, como una cirugía de cataratas o glaucoma, se proporciona una cobertura del 100% por parte de la seguridad social si elige un establecimiento autorizado.

En estos dos casos no hay alternativa a la operación. Según el Inserm, la cirugía de cataratas afecta a más de una de cada cinco personas mayores de 65 años y a casi dos de cada tres a partir de los 85 años.

En cambio, las cirugías refractivas (por láser o implantes) no son reembolsadas por el CPAM (ya sea por miopía, astigmatismo, hipermetropía o presbicia, ¡siempre es posible llevar gafas!). Estas operaciones, que tienen como objetivo mejorar la calidad de vida, no son esenciales.

Cirugía ocular: ¿qué reembolso de la mutua?

Dependiendo del contrato que hayas firmado con tu mutua, podrás beneficiarte del reembolso de parte de los costes ocasionados por tu operación ocular. El papel de un fondo mutuo es esencial. Profundice en el cuadro de garantías para conocer los detalles y en particular lo que concierne a la “Garantía Óptica”, cuyo importe dependerá del nivel de cobertura suscrita. Descubrirás el importe del paquete que te pueden ofrecer o el porcentaje de cobertura respecto al PASS (techo anual de la Seguridad Social).

¿Cómo encontrar la mejor mutua para cirugía ocular?

¿Se siente cada vez menos cómodo con sus lentillas? ¿Usar gafas es incómodo en la vida cotidiana o demasiado poco atractivo? Por ejemplo, si estás pensando en operarte para corregir tu miopía, puede ser interesante comparar las diferentes ofertas de las mutuas de seguros. El objetivo es identificar rápidamente el contrato que mejor se adapta a tus necesidades, en este caso la atención óptica.

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