La Salud Pública francesa publica, este miércoles 10 de abril, las cifras oficiales de infecciones meningocócicas invasivas (IIM) en 2023.
El final de 2022 estuvo marcado por un pico temprano y muy alto de casos de MII, con 89 casos hasta diciembre. Posteriormente, el número de casos se mantuvo en niveles elevados durante todo el invierno.
En 2023 se declararon 560 IIM, es decir, un 72% más que en 2022. El aumento de casos es marcado “por un fuerte aumento de IIM W e Y a niveles nunca antes observados, lo que marca cambios importantes en la epidemiología de IIM”, Alerta de salud pública Francia.
La tasa de mortalidad más alta está asociada con el serogrupo W (19% o 31 muertes), mucho más alta que las muertes asociadas con los serogrupos B (7% de muertes) e Y (8% de muertes).
Púrpura fulminante, la forma más grave de MII
Los meningococos son bacterias que pueden provocar enfermedades graves como meningitis o septicemia. Estos pueden ser fatales o dejar importantes secuelas.
Se trata de una familia cuyos serogrupos B, W, Y y C son los más comunes en Francia. Se transmiten a través del aire o la saliva. Su transmisión de persona a persona requiere un contacto estrecho y prolongado.
La púrpura fulminante es la forma más grave de infección meningocócica invasiva. El meningococo causa una infección generalizada de la sangre y los órganos.
Pueden aparecer manchas de color rojo violáceo en el cuerpo de los pacientes. Esta es una emergencia que pone en peligro la vida. En 2023, se informó púrpura fulminante en el 18% de los casos de MII.
¿Se trata de una caída de la inmunidad?
En total, el 44% de las MII estaban relacionadas con el serogrupo B (240 casos), el 29% con el serogrupo W (160 casos) y el 24% con el serogrupo Y (130 casos). Los MII del grupo C se han vuelto raros y solo se han reportado cinco casos.
“En bebés menores de un año y niños de uno a cuatro años, IIM B se mantuvo en mayoría representando casi el 60% de los casos, pero ligeramente por debajo que en 2022 (67%), mientras que IIM Y y W representaron una proporción cada vez mayor de casos. con el 41% de los casos entre menores de cinco años (frente al 30% en 2022). Entre los mayores de 15 años, IIM W e Y aumentaron con la edad. Las personas mayores fueron las más afectadas por IIM Y”. más detalles Salud Pública Francia.
¿Cómo podemos explicar tal resurgimiento de los IIM? Se adelanta el descenso de la inmunidad tras los confinamientos de los “años Covid” pero también el regreso de los virus respiratorios, que pueden favorecer infecciones bacterianas invasivas.
La necesidad de una amplia cobertura de vacunación
Estos datos llevaron a la Alta Autoridad Sanitaria (HAS) a revisar la estrategia de vacunación. En un dictamen publicado en marzo, recomienda la vacunación obligatoria para los niños menores de un año de los serogrupos A, C, W e Y y la vacunación de los niños entre 11 y 24 años. También recomienda la vacunación obligatoria de los menores de 1 año contra el serogrupo B.
Estos resultados “subrayamos el desafío de lograr una alta cobertura de vacunación en los grupos a los que se dirigen las recomendaciones de vacunación meningocócica”, abunda Salud Pública Francia.
Anotar : una infección meningocócica generalmente no es grave y conduce a una infección respiratoria o otorrinolaringológica (angina, otitis, sinusitis, etc.).
“ Sin embargo, en casos raros, las bacterias pueden terminar en la sangre y eventualmente cruzar la barrera hematoencefálica para infectar el líquido cefalorraquídeo, lo que provoca edema meníngeo e inflamación. », explica el Instituto Pasteur.
Fuente : Instituto Pasteur, Alta Autoridad de Salud, Salud Pública de Francia
