La esclerosis múltiple (EM) puede causar síntomas en algunos pacientes que amigos, colegas, empleadores, médicos, familiares, hijos o cónyuges tal vez no conozcan.
En un expediente muy completo publicado por Arsep sobre este tema, aprendemos que las manifestaciones invisibles de esta enfermedad autoinmune pueden ser:
– fatiga;
– trastornos cognitivos;
– trastornos del estado de ánimo/emocionales;
– problemas de la vista;
– trastornos sexuales;
– trastornos urinarios y esfinterianos;
– trastornos intestinales;
– problemas para caminar/equilibrio;
– trastornos de coordinación;
– una disminución de la fuerza muscular;
– dolores.
“Todas las clasificaciones diagnósticas y formas de la enfermedad se basan en eventos, brotes y progresión. Estas situaciones clínicas son bastante fáciles de identificar para el neurólogo”. Nos lo cuenta en la introducción el profesor Thibault Moreau, jefe de neurología del Hospital Universitario de Dijon. “Sin embargo, otros síntomas menos detectables por los médicos y más aún por las personas que los rodean acompañan la progresión de la enfermedad. Estas manifestaciones “invisibles” alteran fuertemente la calidad de vida, con importantes repercusiones en el ámbito personal, familiar y profesional”. él enfatiza. “Sorprendentemente, estos síntomas invisibles aparecen incluso si la enfermedad es estable, es decir, sin recaída, sin progresión y sin discapacidad permanente, lo que, por supuesto, contribuye a la incomprensión de los seres queridos”. él añade.
Esclerosis múltiple: fatiga, trastornos cognitivos y trastornos del estado de ánimo
En cuanto a los trastornos del comportamiento y del estado de ánimo, la fatiga afecta a entre el 75 y el 95% de las personas con EM en algún momento de la historia de su enfermedad. “Se distingue de la fatiga observada en personas sanas por su carácter incapacitante y por el hecho de que no mejora con el descanso o el sueño”. explica Mathieu Vaillant, neurólogo del Hospital Universitario de Grenoble.
En la EM, los trastornos cognitivos afectan principalmente a cuatro áreas principales: capacidades amnésicas, capacidades de atención, habilidades del lenguaje y funcionamiento ejecutivo. “Los trastornos cognitivos se encuentran entre el 40 y el 70% de los pacientes y pueden aparecer tempranamente”. indica Anne-Marie Guennoc, neuróloga del CHU Tours.
Más de la mitad de las personas con esclerosis múltiple experimentarán trastornos del estado de ánimo en algún momento de su evolución: duelo, depresión, ansiedad, TOC, cambios bruscos de estado de ánimo, irritabilidad, estado disfórico, bipolaridad, labilidad emocional, incontinencia afectiva, alexitimia y pseudobulbar. síndrome.
Esclerosis múltiple: “las alteraciones visuales están muy presentes”
Alteraciones visuales (visión doble, inestabilidad de las imágenes…) están muy presentes (casi el 75% de los pacientes) durante la progresión de la esclerosis múltiple. “Pueden ser consecuencia de un daño directo a los nervios ópticos o a las áreas responsables de controlar los movimientos oculares en el tronco del encéfalo”. informa Xavier Ayrignacn, neurólogo del hospital Gui de Chauliac y del hospital universitario de Montpellier.
Esclerosis múltiple: trastornos sexuales, trastornos urinarios, trastornos esfinterianos y trastornos del tránsito
Véronique Bonniaud, médica MPR del Hospital Universitario de Dijon, continúa la síntesis de Arsep sobre lo que ella llama “problemas no amados” relacionados con la EM, concretamente problemas sexuales, problemas urinarios, problemas de esfínteres y problemas intestinales. “Los trastornos sexuales (disminución de la lubricación vaginal, dolor durante las relaciones sexuales, trastornos del orgasmo, trastornos de la eyaculación, disfunción eréctil, disminución de la libido, etc.) afectan al 45% de los pacientes en los 10 primeros años de enfermedad, y a más del 70% después de 15 años de EM. “, describe el especialista.
“Los trastornos urinarios y esfinterianos (síndrome de vejiga hiperactiva, disuria, retención, cistitis, etc.) son muy numerosos y no están relacionados con la forma de esclerosis múltiple. Estos trastornos pueden aparecer desde el inicio de la enfermedad o durante el desarrollo. Afectan del 80 al 90% de los pacientes. ella agrega.
“Los trastornos del tránsito en la EM son comunes (39 a 73% de los pacientes), pero a menudo se manifiestan en forma de estreñimiento (43% de los casos) o incontinencia anal (51%). ella finaliza.
EM: problemas para caminar, problemas de equilibrio, problemas de coordinación y fuerza muscular reducida
Respecto a los capítulos relacionados con los viajes, Nathalie Derache, neuróloga del Hospital Universitario de Caen, escribe en el expediente de Arsep, sin dar ninguna precisión, que “Los trastornos de la marcha y del equilibrio (caídas, dolor, dificultad para correr, etc.) presentan síntomas variados según la persona”.
“Los trastornos de coordinación y la reducción de la fuerza muscular son síntomas comunes en la esclerosis múltiple que deben reconocerse”. subraya sobre este mismo tema Pierre Branger, neurólogo del Hospital Universitario de Caen.
Esclerosis múltiple: “el dolor afecta hasta al 86% de las personas afectadas”
Finalmente, “entre los síntomas invisibles de la esclerosis múltiple, el dolor es uno de los más presentes, afectando hasta al 86% de las personas afectadas. Este dolor puede ser muy variado y afectar, por ejemplo, a los miembros inferiores, la zona lumbar o incluso dar dolor de cabeza” , concluye Guillaume Mathey, neurólogo del Hospital Universitario de Nancy.
