En pleno corazón del barrio de Saint-Jacques, el barrio gay de Bruselas, la asociación de salud comunitaria Ex Æquo ha invertido en un espacio de 2.300 m², Grands Carmes, un edificio del siglo XVII que se encuentra en proceso de renovación. La idea, apoyada por el ayuntamiento de Bruselas, es crear un espacio a disposición de la comunidad LGBTQIA+, con las asociaciones Genres pluriels, Tels quels y Rainbow House. El que podría ser el mayor centro comunitario LGBT de Europa tendrá como componente principal un centro médico, la Maison arc-en-ciel de la santé (Macs).
Stephen Barris, coordinador de Ex Æquo, explica que se trata de articular una “tensión entre un enfoque comunitario basado en el apoyo entre iguales y la introducción de profesionales de la salud”. Una evolución que es en cierto modo una adaptación a la problemática de la sexo químico El chemsex engloba todas las prácticas relativamente nuevas que han aparecido entre algunos hombres que tienen sexo con hombres (HSH), la mezcla de sexo, con mayor frecuencia en grupos, y el consumo de productos psicoactivos sintéticos. lo que llevó a la asociación a ampliar su gama de servicios.
Una paleta ampliada
Ex Æquo se creó en 1994 para brindar igualdad de acceso a la atención médica a la comunidad gay. La asociación se ha expandido a otras áreas a medida que el panorama de la VIH Virus de la Inmunodeficiencia Humana. En español: VIH (Human Immunodeficiency Virus). Aislado en 1983 en el Instituto Pasteur de París; descubierto recientemente (2008) y premiado con el Premio Nobel de Medicina otorgado a Luc Montagnier y Françoise Barré-Sinoussi. “Es, ante todo, una asociación comunitaria, una asociación de pares que funciona según el principio de gay conoce gay“Con una base de voluntarios de 150 personas, 80 de ellas activas”, explica Stephen Barris. “En conjunto, es el equivalente a Aides, pero sólo disponemos de un presupuesto de 400.000 euros al año y de 5 empleados para toda Bélgica francófona”.
Desde 2007, Ex Æquo lleva a cabo campañas de prevención del consumo de drogas en el contexto sexual, en particular con vistas a reducir los riesgos de contagio. Diez años después, Ex Æquo ha cogido el toro por los cuernos. “Los voluntarios nos hablaban del chemsex y yo asistí al Foro Chemsex organizado por Ben Collins en Berlín en 2018. Me di cuenta de que teníamos que movilizarnos y crear un sistema pragmático y sin prejuicios”. En un principio, el objetivo era informar a los consumidores: se creó el sitio web chemsex.be, basado en el modelo del sitio Friday to Monday del Terrence Higgins Trust inglés, con una sección enciclopédica sobre el consumo de drogas y la reducción de riesgos y una sección que enumera las asociaciones y los sistemas que trabajan en el ámbito de la “adicción”, la palabra belga para “adicción”.
El sitio se ha convertido en una referencia francófona, con casi 140.000 visitas al año. Ex Æquo también ha abierto una tienda en línea para pedir, gratuitamente, equipos de reducción de riesgos, sexuales o relacionados con el consumo de drogas (preservativos y dosis de gel, pipetas para dosificar GHB, equipos de inyección, contenedores Dasri, Roule ta paille, etc.). Creado en 2018, el grupo de discusión Let's Talk About Chemsex, inspirado en el creado por David Stuart en Londres, ahora se reúne en las instalaciones de Ex Æquo y forma parte del “sistema chemsex”. En marzo de 2020, se firmó un acuerdo con Infor-Drogues, que permite brindar consultas en las instalaciones de Ex Æquo para los usuarios de chemsex que las soliciten. El psicólogo clínico Maurizio Ferrara brinda estas consultas. Su oficina está llena después de solo 4 meses, con 12 usuarios habituales. Los confinamientos durante el período de COVID-19 La enfermedad por coronavirus, a veces denominada covid (del acrónimo inglés de coronavirus disease), es una enfermedad causada por un coronavirus (CoV). El término puede referirse a las siguientes enfermedades: síndrome respiratorio agudo severo (SARS) causado por el virus SARS-CoV, síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) causado por el virus MERS-CoV, enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19) causada por el virus SARS-CoV-2. En marzo de 2020, se impuso la reubicación de los grupos de discusión en videoconferencias. En 2021, se organizó la primera formación específica sobre la acogida de los usuarios, destinada a los profesionales de la salud. Ex Æquo está poniendo en marcha una red informal Chemsex en Bruselas que permite el intercambio de prácticas entre profesionales.
Convertirse en psicólogo
Arturo Mazzeo, psicólogo clínico y psicoterapeuta, referente en salud mental y chemsex, es el encargado de gestionar la Red: “Nos organizamos para asegurar seguimientos a largo plazo, para hablar de la clínica y discutir los problemas que enfrentamos”. Internamente, gestiona la recepción de chemsexers, dentro de un pequeño equipo de 4 personas, que pueden orientar a los usuarios identificados. a través de El grupo de WhatsApp. Se organizan actividades de prueba de productos con la asociación Modus Vivendi. Arturo Mazzeo es coanfitrión de un grupo de discusión dedicado al chemsex, los jueves por la noche, con un compañero de apoyo y ofrece seguimiento individual a algunos usuarios, gracias a la financiación federal que facilita el acceso a la atención de salud mental.
“Ex Æquo se identifica hoy como la única asociación que aborda el chemsex tanto a nivel clínico como comunitario, en este enfoque sin prejuicios”, explica. El grupo de discusión es de geometría variable con personas que acuden con más o menos regularidad, pero “los grupos se están consolidando, se ha establecido una dinámica”. Las discusiones son gratuitas, pero Arturo Mazzeo ofrece una “escucha psicológica” que permite revelar las cuestiones de fondo. “Para no quedarnos en un grupo donde los participantes hablan sobre el consumo de drogas, buscamos lo que se esconde detrás: la soledad, la relación con la comunidad, la discriminación en la comunidad LGBT+ o la violencia de género”, explica. MSH Hombre teniendo sexo con otros hombres. La carga traumática de la violencia vivida en la infancia… todo esto se puede mencionar. Forma parte de la clínica de las adicciones volver a poner al sujeto en el centro de su historia y poder, gracias al intercambio con sus iguales, sentirse menos solo en su sufrimiento y aprender a trabajar sobre ciertos aspectos psicológicos.
Arturo Mazzeo, como Maurizio Ferrara u otros psicólogos que tratan con chemsexers, se enfrenta a los casos más problemáticos, aquellos que vienen en busca de ayuda. Aquí, pueden ofrecer 8 sesiones individuales de seguimiento, que pueden completarse con otras 20 sesiones si la situación lo requiere. También puede derivar a atención hospitalaria, para la deshabituación o para una atención más prolongada en una institución. El centro, abierto de lunes a viernes de 10 a 17 horas, ha incluido el tema del consumo de sustancias en su asesoramiento sobre salud sexual. “Es cuando empiezas a plantearte la pregunta que te das cuenta de la magnitud del fenómeno”, reconoce Stephen Barris… “Antes, en un enfoque del VIH, no nos planteábamos esta cuestión del chemsex. Hacerla visible nos ha permitido identificarnos como un lugar donde podemos hablar”. “En una línea divisoria entre la gestión comunitaria y las acusaciones de proselitismo, en particular por parte de ciertos establecimientos comerciales que se oponen a la distribución de material de reducción de riesgos, Ex Æquo parece estar inventando una respuesta cambiante. “Esta práctica, en la encrucijada de la sexualidad, la homosexualidad y el consumo de drogas, ha provocado malestar entre las asociaciones de adicciones, que tenían dificultades para hablar de la homosexualidad con los consumidores de Chemsex. Estas estructuras deben aprender a acoger al público consumidor homosexual. Y nosotros, una asociación que promueve la salud de la identidad, estamos aprendiendo a acoger a los drogadictos”…
El impacto del Covid en los jóvenes
En Bruselas, como en otras capitales europeas, el periodo de la COVID-19 ha acentuado el fenómeno y ha exacerbado las prácticas. Arturo Mazzeo explica: “Muchos jóvenes empezaron a practicar chemsex para formar parte de un grupo y conocer a miembros de la comunidad durante los confinamientos. Podrían haberse encontrado, después, presos de esta práctica. Para los que estaban muy aislados, sobre todo en las zonas rurales, fue una explosión”.
Bruselas es una ciudad cosmopolita, con muchos jóvenes que se desplazan para estudiar o trabajar y se encuentran aislados. “Durante la Covid, las aplicaciones eran la única herramienta para poder intercambiar y conocer gente de forma clandestina, mientras que la comunidad LGBTQIA+ se vio aún más debilitada en situaciones de aislamiento vivido subjetivamente. En aquella época, había muchos “escalofríos”, como se llama en Bruselas a los encuentros de chemsex”. Sin embargo, allí como en otros lugares, estimar el fenómeno sigue siendo complicado, se estima que una cuarta parte de los PrEPers (6.000 personas en Bélgica) serían consumidores de drogas en un contexto sexual… Pero no todos los gays se lo toman a broma. Deberes Profilaxis preexposición. La PrEP es una estrategia que permite a una persona VIH negativa expuesta al VIH eliminar el riesgo de infección tomando, de forma continua o “a demanda”, un tratamiento antirretroviral a base de Truvada®. y no todos los usuarios de Chemsex son usuarios problemáticos…
Formación de profesionales
Ex Æquo forma a profesionales in situ, en hospitales universitarios, hospitales psiquiátricos, centros de planificación, etc. Arturo Mazzeo se encarga de ello: “Combino varias dimensiones: la reducción de riesgos, la historia de la comunidad, la del consumo, la salud mental, la clínica. Intento que los profesionales comprendan cómo hacer que nuestra escucha sea más precisa en relación con el sufrimiento de los usuarios”. A menudo, los profesionales formados se unen a la Red Chemsex. Arturo ha puesto en marcha módulos de formación en línea para médicos de cabecera, en colaboración con la Sociedad Científica de Médicos de Familia, que pronto estarán destinados a los psiquiatras. Para los dos activistas, el problema se ha vuelto más acuciante hoy en día con las muertes, una cierta “banalización del consumo de drogas en un contexto sexual, según Stephen Barris. Pero los sistemas son frágiles. No estamos financiados ni suficientemente equipados para afrontar el fenómeno. El reto es conseguir institucionalizar una respuesta a este consumo problemático. Hoy en día, el objetivo de nuestra acción es 1) que las personas estén informadas, 2) que salgan del consumo con la misma salud que antes de consumir y 3) que, si no se encuentran bien, sepan dónde buscar ayuda. Si conseguimos que estas personas, a las que el consumo les agobia, no se aíslen y sepan dónde acudir, eso ya es una respuesta comunitaria.
Empatado: Rue des Grands Carmes, 22 Bruselas
5 empleados, 80 voluntarios
Grupo de discusión de Chemsex los jueves por la noche a las 8 p. m.
Correo electrónico: [email protected]
Ex Æquo y la salud comunitaria
En Bélgica, la promoción de la salud es una competencia regional. Ex Æquo recibe financiación en el marco de la lucha contra el VIH y ES Infecciones de transmisión sexual. y la reducción de los riesgos relacionados con el consumo de drogas por parte de la Región de Bruselas-Capital. La Covid ha empujado al gobierno federal a financiar mejor la salud mental, lo que ha permitido la cobertura de las consultas psiquiátricas. Después de integrar a profesionales de la salud para realizar chequeos completos de salud sexual en 2017, Ex Æquo integró a un psicólogo, luego a dos, debido al chemsex. “Es completamente nuevo”, insiste Stéphane Barris. Una asociación exclusivamente comunitaria ha integrado a los médicos en una especie de triangulación con un voluntario de ayuda mutua, el usuario y el médico”. Le gustaría que el sistema chemsex permitiera una financiación nacional, como respuesta de apoyo a las adicciones. Y obtener la aprobación para convertirse en un centro médico, con 16 consultorios, incluidos un ginecólogo, un dentista y un fisioterapeuta. Apertura prevista: 2029.
