Céline Bouchard, de 81 años, tiene Alzheimer. Esperaba impaciente la fecha del 30 de octubre para solicitar con antelación asistencia médica para morir. Pero no puede conseguir una cita con un médico o una enfermera especializada (SNP). Para su gran consternación.
Publicado a las 5:00 a.m.
Lo que necesitas saber
Los quebequenses que padecen la enfermedad de Alzheimer pueden presentar una solicitud anticipada de asistencia médica para morir desde el 30 de octubre.
Una paciente de Lévis, sin médico de familia, no pudo obtener una cita a través del Front Line Access Desk ni de su CLSC. Teme perder su capacidad de dar consentimiento.
La CISSS y el CIUSSS están “en proceso de establecer una estructura” para que estos pacientes sean atendidos, según la Dr Guy Morissette, miembro del comité asesor del Ministerio de Salud sobre asistencia médica al morir.
“Se me olvida rápidamente, por eso es tan urgente”, dice.
Céline Bouchard conoce bien los estragos que provoca el Alzheimer. Su madre se vio afectada por la enfermedad, al igual que su hermana, que ahora vive en un centro de acogida. “No quiero terminar igual”, explica la residente de Lévis, que vive con su marido de 87 años en un condominio.
Pasé 17 años cuidando a mi madre todos los días. No quiero hacer pasar a mis hijos por esto.
Céline Bouchard
Desde hace dos semanas, el hijo de Céline Bouchard intenta conseguirle una cita con un médico o una IPS para que pueda solicitar con antelación asistencia médica para morir. En vano.
Su madre no tiene médico de cabecera, a pesar de padecer Alzheimer, insuficiencia cardíaca, diabetes y osteoporosis, lamenta.
“Llamé a GAP [Guichet d’accès à la première ligne] Y la persona me dijo: “Realmente no sé dónde enviarte”, dice su hijo, Michel Pothier, que vive en Saint-Denis-de-Brompton, en Estrie. Una enfermera de GAP se comunicó con él al día siguiente.
Ella me dijo: “Tomaremos tu nombre y el de tu madre, pero no podemos garantizar que te devolveremos la llamada”.
Michel Pothier
Michel Pothier se dirigió al CLSC de Lévis, que le dijo que iba a “intentar hacer algo”. Presentó una denuncia el 11 de noviembre ante el CISSS de Chaudière-Appalaches para hacer avanzar el asunto, tal como le habían sugerido. El establecimiento de salud le dijo “que lo estaban atendiendo y que iban a ver qué podían hacer”, relata.
Desde entonces M.a mí Bouchard está esperando. En la ansiedad de perder su capacidad de dar su consentimiento cuando tenga su primera cita médica. Actualmente, cocina, hace las tareas del hogar y ve a sus amigos. Toma medicamentos para frenar la enfermedad.
El Ministerio de Sanidad y Servicios Sociales indica que las personas con Alzheimer “suelen tener seguimiento con el médico tratante”, aquel que realizó el diagnóstico de la enfermedad.
Este no es el caso de M.a mí Bouchard, quien tuvo que acudir a un médico en una clínica privada para obtener un diagnóstico, en diciembre de 2021. Según su hijo, esta clínica no ofrece el servicio de apoyo para la solicitud anticipada.
La opción es, en cualquier caso, demasiado cara para su madre, que, según explica, recibe el complemento de renta garantizada.
En ausencia de un médico tratante o enfermero, el Ministerio precisa que otro profesional (enfermero, farmacéutico, trabajador social, fisioterapeuta, etc.) “involucrado” con el paciente “puede [l’]ayudar a encontrar” uno y “tiene el deber de [le] apoyo en [ses] procedimientos”. Aconseja, “como último recurso”, contactar con su establecimiento de salud o contactar con el servicio 811.
En el CISSS de Chaudière-Appalaches, la respuesta es que una persona sin médico de familia y que desee realizar una solicitud anticipada de asistencia médica para morir debe registrarse primero en el mostrador de acceso al médico de familia. Mientras tanto, puede presentar una solicitud de “ayuda” al CLSC. Se le asignará un trabajador social.
Un “problema”
La Dr Guy Morissette, miembro del comité asesor del Ministerio de Sanidad y Servicios Sociales sobre asistencia médica al morir, reconoce que la cuestión de los pacientes sin médico de familia o enfermera de cabecera es un “problema”.
Según la D.r Morissette, los establecimientos de salud están “estableciendo una estructura” para dirigir a estos pacientes a la persona adecuada. “Algunos CISSS o CIUSSS están bastante avanzados”, afirma. Pero es una minoría. »
Aconseja a los pacientes en esta situación que pregunten a la dirección de su centro sanitario o a la dirección de sus servicios profesionales qué “proceso” se ha puesto en marcha. “A veces, las cosas se organizan por la presión del mundo que quiere hacer un pedido”, afirma.
La Dr Morissette recuerda que la imposibilidad de dar consentimiento puede ocurrir “varios meses, incluso algunos años” después del diagnóstico. Incluso si no existe una “emergencia médica”, incluye la “urgencia interna” de que el paciente “inicie el proceso”.
Para Michel Pothier, el sistema sanitario “evidentemente no está preparado”. Espera que su madre sea atendida rápidamente. Y que por fin tendrá derecho a un médico de cabecera.
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