Efectividad de la cirugía bariátrica en el tratamiento de la hipertensión después de 5 años

Efectividad de la cirugía bariátrica en el tratamiento de la hipertensión después de 5 años
Efectividad de la cirugía bariátrica en el tratamiento de la hipertensión después de 5 años
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Publicado en 14 de mayo de 2024Lectura 2 minutos

La cirugía bariátrica representa una solución eficaz y duradera para controlar la hipertensión en pacientes obesos, según un reciente estudio publicado en la revista Revista del Colegio Americano de Cardiología. Este estudio, analizado después de cinco años de cirugía bariátrica, comparó la efectividad de la intervención quirúrgica combinada con el tratamiento médico estándar con el tratamiento médico solo. Los resultados resaltaron una reducción en la necesidad de tratamientos antihipertensivos y un aumento de los casos de remisión de la hipertensión en pacientes operados, destacando la importancia de considerar el bypass gástrico en la vía terapéutica de los pacientes obesos con hipertensión.

Los resultados del estudio GATEWAY se publicaron recientemente en el Journal of the American College of Cardiology y representan un avance significativo en la comprensión de la eficacia de la cirugía bariátrica en el control a largo plazo de la presión arterial alta en pacientes obesos. Este estudio aleatorizado incluyó a 100 pacientes con obesidad grado 1 o 2, todos bajo tratamiento antihipertensivo. Estos pacientes fueron asignados aleatoriamente a un grupo que recibió tratamiento quirúrgico mediante bypass gástrico además del tratamiento médico (n = 50), o a un grupo de control que recibió tratamiento médico únicamente (n = 50). El criterio de valoración principal fue una reducción de al menos el 30 % en el número total de tratamientos antihipertensivos (es decir, una reducción de más de un medicamento en pacientes que tomaban 2 o 3 medicamentos, o más de 2 medicamentos en pacientes que tomaban 4 medicamentos), manteniendo al mismo tiempo presión arterial por debajo de 140/90 mmHg después de 5 años. Los criterios de valoración secundarios incluyeron el número de tratamientos antihipertensivos, la presión arterial en la consulta y la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA), el peso, el índice de masa corporal y la circunferencia de la cintura, e incluso los eventos adversos. Los resultados mostraron una diferencia significativa entre los dos grupos. En los pacientes sometidos a bypass gástrico se observó una reducción significativa en el número de tratamientos antihipertensivos (80,7% versus 13,7% en los pacientes que recibieron tratamiento médico solo). La tasa de remisión de la hipertensión fue mayor en los pacientes sometidos a bypass gástrico que en los que recibieron tratamiento médico solo: 2,4% frente a 46,9%, respectivamente. Estos beneficios sugieren que el bypass gástrico no se limita al tratamiento de la obesidad sino que también desempeña un papel importante en el tratamiento de la hipertensión, una comorbilidad frecuentemente asociada. Al evaluar a los pacientes durante un período de cinco años, los investigadores pudieron proporcionar datos sobre los efectos a largo plazo de la cirugía bariátrica. En conclusión, este estudio confirma la eficacia del bypass gástrico en el tratamiento de la hipertensión en pacientes obesos. La cirugía bariátrica representa, por tanto, una estrategia eficaz y sostenible para reducir el número de tratamientos antihipertensivos durante 5 años en sujetos obesos e hipertensos manteniendo al mismo tiempo los niveles de presión arterial bien controlados.

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