¡Un gran avance en el tratamiento de urgencia del ictus!

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Clase en: San
Sujeto : Ensayos clínicos / Descubrimientos médicos

Habilitado por los equipos del Hospital Universitario de Montpellier con el estudio internacional IN EXTREMIS-LASTE, publicado el jueves 8 de mayo en el New England Journal of Medicine

¡El cerebro que pensábamos que estaba muerto no lo está!

MONTPELLIER, Francia, 9 de mayo de 2024 /PRNewswire/ — LePr Vincent Costalat (neuroradiólogo) y el Dr. Carolina Arquizan (neurólogo) del Hospital Universitario de Montpellier acaban de revolucionar el tratamiento del ictus coordinando un estudio clínico terapéutico internacional publicado en la revista médica más prestigiosa del mundo: The New England Journal of Medicine.

Ensayo de trombectomía para accidentes cerebrovasculares con una infracción grande de tamaño ilimitado, publicado en el New England Journal of Medicinehttps://www.nejm.org/

Desde entonces Tras la validación en 2015 de las técnicas de revascularización cerebral (trombectomía) para pacientes con accidente cerebrovascular, los neurólogos y neurorradiólogos intervencionistas seleccionaron solo a pacientes cuyas imágenes médicas mostraban una porción limitada de destrucción cerebral, siguiendo el principio de que la reperfusión de las arterias del cerebro permitía que solo el tejido no afectado sobrevivir y lograr la recuperación funcional, el resto se entrega a la muerte.

Resultados sorprendentes

Sin embargo, es todo lo contrario que demostraron los equipos del Hospital Universitario de Montpellier.

El establecimiento patrocinó un ensayo terapéutico multicéntrico En EXTREMIS-LASTE (Large Stroke Treatment Assessment), realizado en Francia (26 centros) y en España (7 centros) coordinados por el profesor Vicente Costalat (neuroradiólogo) y el Dr. Carolina Arquizan (neurólogo) del Hospital Universitario de Montpellier, en colaboración con el Dr. Bertrand Lapergue (Hospital Foch, París) y el profesor Tudor Jovin (Cooper, University Hospital, Nueva Jersey, Estados Unidos).

El objetivo de este estudio fue seleccionar pacientes considerados demasiado graves o irrecuperables en la práctica diaria, y probar la hipótesis de que la reperfusión del tejido cerebral considerado muerto podría cambiar su pronóstico vital pero también su recuperación funcional.

Para gran sorpresa de toda la comunidad científica médica internacional, el ensayo terapéutico In EXTREMIS-LASTE realizado en 333 pacientes incluidos en Francia y en España resultó muy positivo con una reducción del riesgo absoluto de muerte del 20% y una sorprendente mejora funcional que llevó a 1 de cada 5 pacientes a casa después de 6 meses de rehabilitación.

El descubrimiento es de gran importancia ya que, según los resultados del estudio LASTE, casi el 20% de los pacientes con ictus que no eran considerados elegibles para un tratamiento de revascularización de emergencia (dentro de las primeras 7 horas) hoy tienen un efecto terapéutico importante, ya que es suficiente. ¡Es necesario tratar a 4 pacientes para observar un beneficio clínico, mientras que el tratamiento del infarto de miocardio requiere casi 35!

Los ensayos terapéuticos IN EXTREMIS LASTE y MOSTE recibieron cofinanciación en forma de una beca de investigación financiada por cinco fabricantes (BALT, CERENOVUS, MICROVENTION, MEDTRONIC, STRYKER).

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¿Ilustración de los aprendizajes de los ensayos clínicos LASTE? Las partes del cerebro que las imágenes cerebrales sugieren que están muertas pueden no estarlo del todo. Vincent Costalat, MD, PhD, Profesor de Radiología y Jefe del Departamento de Neurorradiología del Hospital Universitario de Montpellier, Francia Lecciones de
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Comunicado enviado el 9 de mayo de 2024 03:00 y distribuido por:
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